Усталость, сонливость

Татьяна Ананьева19 Апреля

4.9

Терапевт

2 881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае необходимо дообследование.

Обычно рекомендуют сдать Вит д, Вит в9,в12, гормоны щитовидной железы: ттг т4.

Что касаемо ферритина. Данный показатель ниже нормы.
Если 2 месяца приема препарата не повысили показатель то могу рекомендовать внутривенное введение препаратов железа, например Феринжект.
Данный препарат делают в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.
Необходимо Феринжект 500 мг +натрия хлорид 0,9% 250 мл капать железо медленно. Курс составляет 2-3 капельницы с интервалом 7 дней

Афсана Алиева19 Апреля

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть признаком дефицита не только железа, но и других витаминов, микроэлементов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Инна Бугакова19 Апреля

4.3

Терапевт, Психиатр

1 406 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. С учетом предоставленной информации можно предположить латентный дефицит железа. Учитывая Ваш вес и ферритин , рекомендуемая доза железа 500мг (если Вы хотите именно в/в) обычно назначают феринжект 500 мг, т.е. 1 флакон 10 мл
Этого обычно достаточно чтобы поднять уровень ферритина. Через 4–6 недель после введения рекомендуется пересдать анализ на ферритин, чтобы понять, нужно ли вводить еще 500 мг или этого было достаточно.
При такой дозе обычно 10 мл препарата разводят в 100 мл физраствора (0,9% NaCl) и капают не меньше 10 минут. В первые минут 20 Вы должны находится под наблюдением мед персонала, чтобы следить за аллергической реакцией. Таблетки железа нужно отменить за 5 дней до капельницы! И не пить их потом

Ольга Тетяненко19 Апреля

4.5

Терапевт

2 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать дефициты витаминов д, в9,в12.
Уточните, пожалуйста, не сдавали данные показатели?

Уровень ферритина за 2 месяца, действительно, повысился незначительно, но рекомендованный курс препаратов железа 6-12 недель.

Также крайне важно установить и устранить причину потери железа организмом.
Обычно из обследования рекомендуют:
обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Все же предпочтительно применение пероральных препаратов железа.
В случае выраженных побочных эффектов или отсутствия эффекта от терапии, видим незначительное повышение ферритина за 2 месяца, возможно обсудить с лечащим врачом применение внутривенных форм, например, венофер, феринжект.
Феринжект применяется из расчета 20 мг/кг капельно.
Рассчет производится врачом, исходя из уровня гемоглобина.
Введение препаратов железа производится строго под наблюдением медицинского персонала.

Мария Шаумян19 Апреля

3.5

Терапевт, Массажист

3 086 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Внутривенно железо тоже можно применять, но важно понимать, что только в стационаре и только под наблюдением врачей . как правило препарат выбора феринжект . Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая