Острицы и лечение

Фатима Гаджиева19 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

С позиции современной доказательной медицины прием немозола всем членам семьи без подтверждения гельминтоза не оптимален. Какой возраст дочери? Интимную гигиену вы осуществляете?

В таких случаях оптимально сдать соскоб на Энтеробиоз, при подтверждении гельминтов в таких случаях немозол возможен и применяется

При таких результатах АЛТ АСТ абсолютно адекватные, а также такие результаты клинического анализа крови не являются противопоказанием к лечению Энтеробиоза

При доказанном Энтеробиозе прием немозола в таких случаях не вредит, оправдан. Не приводит к значимому подавлению лейкоцитов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Рудоманова19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, вы всё правильно делаете, что уточняете перед приёмом.
По вашим анализам серьёзных противопоказаний к приёму немозола нет.
АЛТ 32 - это совсем небольшое отклонение, часто оно даже считается вариантом нормы, а с учётом того, что анализ был 3 месяца назад и нет ухудшений, риск для печени минимальный, тем более при разовом приёме.
Ранее принятые препараты, такие как мавенклад и итраконазол, уже не оказывают значимого влияния и не создают опасного взаимодействия с немозолом.
Уровень лейкоцитов 5,4 по сути находится в норме и сам по себе не ограничивает приём препарата.

При острицах обычно принимают 400 мг однократно всем членам семьи и обязательно повторяют ту же дозу через 2 недели, чтобы предотвратить повторное заражение.
Препарат лучше принимать во время или сразу после еды, желательно с чем-то жирным, например вечером с ужином, так он лучше усваивается, но строгое время суток не принципиально. Важно в день приёма и пару дней после не употреблять алкоголь и соблюдать гигиену, включая частую смену белья и стирку при высокой температуре.

Если есть желание перестраховаться, можно пересдать печёночные показатели перед приёмом, особенно если появились неприятные ощущения справа под рёбрами, потемнение мочи или желтушность кожи

В целом в вашей ситуации однократный приём считается безопасным.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Афсана Алиева19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Прием Немозола при рассеянном склерозе и ранее повышенном АЛТ в целом допустим.
Немозол может дать дополнительную нагрузку.
Если вы не чувствуете тяжести в правом подреберье, разовый прием Немозола обычно проходит без осложнений, тем более повышение абсолютно не критичное, общепринятая норма алт и аст до 40.

Немозол может вызывать временную лейкопению.
Разовая доза редко вызывает критический обвал показателей.
Немозол при острицах принимается однократно с повтором через 14–21 день по назначению врача.
Лучше всего принимать утром или днем во время еды.
Жирная пища увеличивает всасываемость альбендазола в кровь в 5 раз.
Если цель лечить именно кишечных паразитов , лучше принимать его с нежирной пищей, чтобы препарат работал преимущественно внутри кишечника и меньше всасывался в системный кровоток
Чтобы минимизировать риски:
Принять любой сорбент (например, Энтеросгель) через 3-4 часа после таблетки Немозола
Следить за самочувствием, если появится сильная тошнота или кожный зуд, стоит очно обратиться к врачу.
Также важно прокипятить постельное белье и полотенца всей семьи, иначе таблетки дадут лишь временный эффект.

Анна Кочан19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Немозол в подобных ситуациях допустим, повышение до 32 по разным данным вообще не считают повышением, обычно ориентируются на цифру 40. После приема препарата проводят контроль через 5-7 дней. Также немозол влияет на лейкоцитарный росток, а на фоне уже подавленного иммунитета есть теоретический риск более выраженной нейтропении, поэтому также проводят контроль общего анализа. Лучшее время для приема вечером после ужина, желательно с жирной пищей, например, ложка масла, сыр, орехи, это повышает всасывание.

Юлия Перфилова20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализы печени хорошие. АЛАТ 32 при норме до 40 - это не повышение . АСАТ 23 - норма . ГГТП - норма

Альбендазол при острицах работает преимущественно в кишечнике , он блокирует полимеризацию тубулина в клетках паразита , нарушает всасывание глюкозы глистом , паразит погибает. При приеме для лечения остриц нагрузка на печень минимальна

Гепатотоксичность , о которой пишут в инструкциях, характерна для многомесячных курсов , например , эхинококкоз лечат 3-6 месяцев . Для энтеробиоза - это прием 400 мг, повтор через 2 недели

Мавенклад снижает лимфоциты . Альбендазол НЕ взаимодействует с этим механизмом

Итраконазол является ингибитором фермента , который частично метаболизирует альбендазол. НО! если принимали его в сентябре , к моменту приема Немозола он давно выведен из организма . Взаимодействия нет

Обычно применяется Альбендазол 400 мг однократно. Через 14 дней - повторный прием 400 мг + гигиенические меры ( коротко стричь ногти, мыть руки , стирать постельное и нательное белье при 60 , проглаживать)

Немозол можно принять в любое время суток, независимо от еды , потому что нужна именно концентрация в кишечнике , а не системная абсорбция. Удобнее утром или в обед , чтобы отследить самочувствие в течение дня

В течение 2-3 дней возможна тошнота, дискомфорт в животе - это нормальная реакция🙏