Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Здравствуйте, сделал КТ околоносовых пазух, можете, пожалуйста расшифровать заключение и к какому врачу стоит обратится в первую очередь?
Принятый ответ
Добрый день
Результаты КТ показывают,что большинство пазух в норме,однако выявлено небольшое утолщение слизистой оболочки в нижней части правой гайморовой пазухи,что может быть признаком остаточного воспаления или реакции на состояние корней зубов.
Также отмечено незначительное искривление носовой перегородки вправо и анатомическая особенность строения левой носовой раковины (наличие в ней воздушной полости).
Рекомендуется обратиться к лор врачу для очного осмотра
Скажите пожалуйста,что Вас беспокоит?
Анастасия Петровна, На данный момент, меня беспркоит, лёгкое давление в области левой брови, когда наклоняюсь, давление в правом ухе, приходится постоянно продувать, когда не пролуваешь, оно может само отщелкивать, редко, но бывает. У меня тугоухость 1 степени справа, левое не слышит с детства. До этого лечился у Лора, Сурдолога, невролого, нейрохирурга (так как у меня остиханлроз шейного отдела и грыжа) прошел плазмо терапию, у Лора с ухом вышел в норму пил гормональные Медрол и ещё какие то препараты не помню, сейчас принимаю Пикамелион, Бетагистин, Дузофарм и спрей Мамонт Рино. Крайний раз, когда, Лор смотрел маленьким зеркальцем горло, сказала что есть проблемы с желудком (рефлюс), сделал гастроскопию, подтвердилось. Последний диагноз, Вазомоторный ренит и хронический фарингит на фоне ларинго фарингпльно рефлюкса. Уже столько врачей прошел, делал много МРТ всей головы, рентген, только КТ не делал, решил сделать и проверить, может гайморит и тд, уже не знаю из за чего проблема, может правда с зубами.
Давление в области брови может быть вызвано отеком слизистой вокруг воздушной полости в левой раковине (конха буллоза),а заложенность правого уха нарушением работы слуховой трубы из-за искривления перегородки и воспаления в правой пазухе.
Утолщение слизистой именно в нижней части правой пазухи делает приоритетной консультацию стоматолога-хирурга для исключения проблем с корнями зубов,которые могут поддерживать отек.
Также крайне важно продолжать лечение рефлюкса у гастроэнтеролога,так как заброс кислоты в носоглотку провоцирует хронический отек
Анастасия Петровна, спасибо Вам большое, что ответили, теперь как то яснее стало, перегородка у меня, опять же с детства и скреплена, таких проблем она не создавала, понимаю что она тоже растет с возрастом и даёт осложние, гастроэнтерологу я записан, жду, а вот к стамотологу ещё нет, хоть и делал КТ зубов, но обязательно схожу, после гастроэнтеролога, спасибо вам большое ещё раз за ответ
Перегородка действительно может не беспокоить годами,но на фоне рефлюкса и изменений слизистой ее искривление начинает играть более значимую роль в работе слуховой трубы.
Желаю Вам успешного лечения и скорейшего избавления от дискомфорта!🙏🏼
Анастасия Петровна, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт отмечается небольшой отек слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе, что может говорить о поствирусном отеке, который может сохраняться до 1-1,5 месяцев или например, если имеется воспаление корешков зубов, которые оращены в пазуху носа.
Пневматизации средней носовой раковины (булла, полость, заполненная воздухом) это вариант анатомического строения. За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости
Искривление перегородки носа может вызывать стойкое нарушение носового дыхания, а может и вовсе никак не влиять на дыхание
В первую очередь в таких случаях оценивают жалобы и их длительность.
По какому поводу делали Кт?
На данный момент, меня беспркоит, лёгкое давление в области левой брови, когда наклоняюсь, давление в правом ухе, приходится постоянно продувать, когда не пролуваешь, оно может само отщелкивать, редко, но бывает. У меня тугоухость 1 степени справа, левое не слышит с детства. До этого лечился у Лора, Сурдолога, невролого, нейрохирурга (так как у меня остиханлроз шейного отдела и грыжа) прошел плазмо терапию, у Лора с ухом вышел в норму пил гормональные Медрол и ещё какие то препараты не помню, сейчас принимаю Пикамелион, Бетагистин, Дузофарм и спрей Мамонт Рино. Крайний раз, когда, Лор смотрел маленьким зеркальцем горло, сказала что есть проблемы с желудком (рефлюс), сделал гастроскопию, подтвердилось. Последний диагноз, Вазомоторный ренит и хронический фарингит на фоне ларинго фарингпльно рефлюкса. Уже столько врачей прошел, делал много МРТ всей головы, рентген, только КТ не делал, решил сделать и проверить, может гайморит и тд, уже не знаю из за чего проблема, может правда с зубами.
Ощущения со стороны уха обычно говорят о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Такое нарушение чаще всего возникает на фоне отека в носоглотке или при нарушении анатомии полости носа (искривление перегородки носа, булла средней носовой раковины).
Рефлюкс тоже может быть причиной отека, особенно если он идет высоко в носоглотку.
При рефлюксе важно соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию в течение 3-4 месяцев и оценить результат со стороны носа
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак 3 месяца и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день 14 дней
Проблемы с зубами могут дать такой отек в пазухе носа, но он минимальный, то есть никаким образом себя не проявляет.
Дополнительно возможно провести эндоскопический осмотр носоглотки, чтобы оценить устья слуховых труб и переднюю риноманометрию, проверить является ли перегородка и булла причиной жалоб
Валерия Александровна, спасибо большое за такой подробный ответ и рекомендации по желудку, эндоскопию ещё обязанно сделаю🙈
Будьте здоровы! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описании КТ указано про наличие небольшого утолщения слизистой оболочки в нижних отделах правой гайморовой пазухи, что не является критичным, может быть остаточным после перенесенного воспаления. Нужно соотносить с клинической картиной. Также выявлено небольшое искривление перегородки носа, наличие воздухоносной клетки в средней носовой раковине справа, который еще называют concha bullosa. Данные изменения являются анатомическими вариантами строения полости носа. Само по себе их наличие не является проблемой, но иногда могут приводить к некоторым хроническим заболевания носа, пазух. В общем результат исследования необходимо соотносить с жалобами и данными осмотра.
По поводу чего выполняли КТ? Что беспокоит в настоящее время?
Татьяна Евгеньевна,
Татьяна Евгеньевна, На данный момент, меня беспркоит, лёгкое давление в области левой брови, когда наклоняюсь, давление в правом ухе, приходится постоянно продувать, когда не пролуваешь, оно может само отщелкивать, редко, но бывает. У меня тугоухость 1 степени справа, левое не слышит с детства. До этого лечился у Лора, Сурдолога, невролого, нейрохирурга (так как у меня остиханлроз шейного отдела и грыжа) прошел плазмо терапию, у Лора с ухом вышел в норму пил гормональные Медрол и ещё какие то препараты не помню, сейчас принимаю Пикамелион, Бетагистин, Дузофарм и спрей Мамонт Рино. Крайний раз, когда, Лор смотрел маленьким зеркальцем горло, сказала что есть проблемы с желудком (рефлюс), сделал гастроскопию, подтвердилось. Последний диагноз, Вазомоторный ренит и хронический фарингит на фоне ларинго фарингпльно рефлюкса. Уже столько врачей прошел, делал много МРТ всей головы, рентген, только КТ не делал, решил сделать и проверить, может гайморит и тд, уже не знаю из за чего проблема, может правда с зубами.
Вряд-ли болевые ощущения связаны с состоянием полости носа и пазух, учитывая отсутствие наличие значимых изменений на КТ.
Скорее всего проблема неврологического характера, возможно, вариант орофациальной боли.
А что говорит невролог по данному поводу?
Татьяна Евгеньевна, спрашивал он говорит что вазомоторный ренит, никак не может быть связан с шейным остихандроз, а вот с давлением в ухе может, так как у меня ещё проблема с сосудами шейного отдела, левый сосуд тоньше, чем правый, это как он сказал враждено, помню делал массаж и сканер терапию, становилось легче, этого натяжения и давления не было, но со временем опять и появилось, до этого лежал в больнице, когда обращался с проблемой в ухе, был нарастающий звон в ушах и заложило, делали капельницу, баракамеру и укол в ухо за барапаной перепонкой, говорил им про это давление и натяжение, сказали остихандроз, как раз как выписался, пошел к неврологу, затем к нейрохирургу.
Согласно современным представлениям остеохондроз не может быть объяснением подобных симптомов. В настоящее время современные врачи придерживаются позиции, что остеохондроз - это естественные изменения в позвоночнике связанные с возрастными изменениями и прямохождением.
Порекомендовала бы всё-таки получить второе мнение невролога, желательно поискать специалиста, который придерживается принципов доказательной медицины.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое Вам, что ответили, так и исделаю схожу ещё к другому неврологу)
Принятый ответ
Добрый день Максим! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании описания КТ ОНП пневматизация ОНП не нарушена,за исключением умеренного утолщения слизистой в/ч пазухи- возможно остаточные явления ранее перенесенного воспаления! Искривление перегородки носа и конхобуллез средней носовой раковины- могут нарушать аэрацию пазух носа и среднего уха и быть причиной возникновения синуситов и отитов! При наличии показаний- рекомендуется плановая Септопластика + Частичная конхотомия буллезной средней раковины!
Будьте здоровы!
Сергей Львович, понял, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите пожалуйста жалобы, в связи с чем выполняли КТ пазух носа?
По описанию имеет место незначительное утолщение слизистой в правой верхнечелюстной пазухе в области альвеолярной буты, то есть возможно имеет место киста корня зуба.
Признаков гнойного содержимого, новообразований( кист, полипов, нет)
Марина Гергардовна, Вроде делал КТ зубов, кисты нет, все же стоит сходить к стамотологу?
Можно конечно проконсультироваться, совсем необязательно, что зуб будет беспокоить, но стоматологу виднее
Марина Гергардовна, понял, спасибо Вам большое что отозвались, на всякий случай схожу к стамотологу)
Всего Вам доброго
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов