СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием статинов и ривароксабана

Здравствуйте. Сегодня были у флеболога, он сказал что можно отменить ривароксабан. По приложенному фото, может быть при данном диагнозе лучше продолжить? И вопрос по результатам липидного спектра: нужно продолжить прием аторвастатин или розувастатина? Просто от них побочки разные, самочувствие ухудшается. Может есть что помягче, так сказать?

ИБС, ХВН
68 лет
19 Апреля ·Просмотров: 1441·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Указан диагноз постоянная форма фибрилляции предсердий, что является показанием для приёма антикоагулянта (ксарелто, эликвис) , отменять их нельзя
Учитывая перенесённый инфаркт миокарда, то в таких случаях целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) должен быть менее 1,4 ммоль/л, в таких случаях самым эффективным и безопасным будет комбинированный препарат розувастатин 10+эзетимиб 10(роксера плюс, Зенон)
Контроль липидного профиля через 4-6 недели

Здравствуйте!
1. Так как есть постоянная форма фибрилляции предсердий, то приём ривароксабана обычно пожизненный! Поскольку данная аритмия опасна возникновением инсульта, и только этот препарат и другие с его группы защищают от этого.
2. Так как имеется ИБС, и был перенесён инфаркт, то приём статинов также пожизненный. Причем важно снижение ЛПНП до 1.4, чтобы не было повторного инфаркта.
Скажите, какие побочные эффекты от статинов ощущаете?
Не предлагали коронарографию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Алена Германовна, нет не предлагали. Головокружение, жидкий стул. В аннотации написано, что статины не употреблять с сердечными препаратами.
По анализу срочно требуется прием статинов?

Вообще статины всегда употребляются со всеми сердечными препаратамр, и никак не конфликтуют.
А какой статин пробовкли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Алена Германовна, аторвастатин 20 мг или розувастатин 10

Принятый ответ

Розувастатин будет посильнее.

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае категорически нелтщя отменять ривароксабан,так как этот препарат снижает риск развития тромбообразования при фибрилляции предсердий и тем самым снижает риск развития инсульта

Прием статинов обязателен,так как бвл перенесенный инфаркт миокарда,для профилактики повторного осложнения прием данного препарата постоянный!
В данном случае в приоритете имеено статины,но чтобы не было поьочныз явлений лучше принимать оригинальные препараты,например Липримар (аторвастатин) или Крестор (Розувастатин)
Тем более что целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,4,а у вас показатель повышен в 3 раза

Какую дозу статина принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Анастасия Юрьевна, аторвастатин 20 мг. Как разбить прием статинов, если употребление сердечных препаратов утром, днем и вечером.

Статины принимаются в любое время суток
Дозу нужно увеличить,так как данная доза неэффективна

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Анастасия Юрьевна, в аннотации пишут, что с сердечными таблетками не желательно. Как разделить их прием в течении дня?
На какую дозу надо перейти?

Данный препарат совместим с теми препаратами что вы принимаете.

Принимайте перед сном аторвастатин 40мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!!

Принятый ответ

Будьте здоровы🌸

Здравствуйте, учитывая наличие постоянной формы фибрилляции предсердий ривароксабан показан , если нет побочных эффектов в виде кровотечения и т.д , учитывая перенесенный инфаркт старины показаны , целевое лпнп ниже 1,4 , какой препарат принимаете и в какой дозе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Карина Александровна, аторвастатин 20 мг. Как разбить прием статинов, если употребление сердечных препаратов утром днем и вечером

Принятый ответ

Обычно препарат принимают вечером перед сном , учитывая цифры липидов рассмотреть комбинацию розувастатина и эзетемиба , например , розулип + или зенон 10 +10 мг под контролем аст , алт , кфк и липидов через 4-6 нед ;

Здравствуйте. Главная опасность аритмии это сгущение крови в сердце на фоне неправильной работы сердца и нужно специальный кровеоазжиющий препарат ( антикоагулянт) которым является ривароксабан ( ксарелто) или аналог эликвиз .
Чтобы случился инфаркт сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество . Не нужно бояться статинов - почему то их выбрали объектом мифов и страшилок но есть факты и они наоборот показали что в практике это одни из наиболее безопасных и изученных лекарств.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, как принимать их с учетом сердечных таблеток?

Какие лекарства уже принимает пациент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спиролактон, метопролол, ривороксабан, дигоксин, мальтофер, омепразол.

Прием статинов разрешен и не оказывает значимо влияения на другие лекарства если нет повышения креатинина ( снижения работе почек). Можно рассмотреть препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 20/10мг или Зенон 20/10 мг .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.