Кишечная инфекция

Кенюль Мехрализаде19 Апреля

4.6

Терапевт

16 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зеленый цвет при кишечной инфекции часто бывает из-за быстрого прохождения желчи через кишечник, то есть при поносе желчь просто не успевает “перекраситься” в обычный коричневый цвет, и стул становится зелёным или зеленовато-жёлтым это часто встречается при вирусном гастроэнтеритеи и само по себе не означает бактериальную инфекцию.
Таким образом энтерофурил не рекомендован.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
1.На время ограничить:
Молочные продукты

2.Сорбенты:Смекта: по 1 пакетику 3 раза в день. Разводить в ½ стакана воды.

3.Регидратация (восполнение жидкости и электролитов)
Регидрон био: 1 пакетик на 1 литр кипячёной охлаждённой воды, пить в течение дня.
Употребление жидкости:
Морсы, компоты,вода.

4.Снижение температуры
При температуре выше 38 °C и/или выраженном дискомфорте:
Парацетамол 500 мг — до 4 раз в сутки
Ибупрофен 400 мг — до 3 раз в сутки

5.Обезболивание при болях в животе
Тримебутин 100 мг — 3 раза в день

Анастасия Бусаркина19 Апреля

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наличие зеленого стула не является признаком бактериальной кишечной инфекции. Для уточнения характера воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
На основании результатов анализов решают вопрос о назначении кишечных антисептиков.

К лечению можно добавить энтерол , он восстанавливает микрофлору кишечника и борется с патогенными микроорганизмами. Энтерол принимают по 2 к 2 р в день, 10 дней

Анна Кочан19 Апреля

5.0

Терапевт

7 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях энтерофурил как правило не ускоряет выздоровление при острой диарее, не снижает риск осложнений и не нужен для рутинного лечения. Его применение оправдано только при подтверждённой бактериальной этиологии в тяжёлом случае. При зелёном стуле без крови чаще говорят об ускоренном транзите кишечного содержимого и нарушении флоры, что не является показанием для приема энтерофурила.

Основа лечения в таких случаях регидратация, энтеросорбенты, при температуре выше 38,5 принимают жаропонижающие.

Ольга Тетяненко19 Апреля

4.8

Терапевт

4 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно развитие острого инфекционного гастроэнтерита.

Зеленый стул наиболее вероятно возник вследствие того, что при диарее билирубин не успевает окислить пищу и соответственно придать привычный цвет стула.

Энтерофурил показан при подтвержденной бактериальной инфекции, на вирусы препарат не действует.

Как правило, острый период длится около 3 суток, симптомы могут сохраняться до 5-7 дней в среднем.

Лечение назначено правильно🙏 рекомендуют прожолжмть сорбент - энтеросгель, регидрон для профилактики обезвоживания и смекту.

В питании рекомендуют исключить все жирное,жареное, молочные продукты, острое, бобовые, сырые овощи и фрукты, в первые сутки лучше придерживаться диеты с включением сухарей (обычные сладкие к чаю), сушки, отварная грудка, омлет на воде, рисовая каша на воде, т.е. максимально щадящая пища.

Рекомендуют употребление жидкости 30-35 мл на кг массы тела.

При повышении температуры свыше 38,5 парацетамол согласно инструкции 1 таб ситуационно, до 3 таб.в сутки.

При рвоте,тошноте рекомендуют ситуационно метоклопрамид, церукал 1 таблетка по требованию.

При спазмах в животе рекомендуют дротаверин согласно инструкции 1 таблетка 3 раза в день 5 дней, либо при болях Дюспатллин 200мг до еды 2 раза в сутки 7 дней

При подтвержденной бактериалльной инфекции (при сдаче как минимум общего анализа крови) рекомендуют энтерофурил согласно инструкции по 200 мг 4 раза в день 5 дней .

Дарья Поротникова19 Апреля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

15 348 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Дело в том, что при подобных симптомах обычно подозревается не одно состояние, а несколько, например употребление токсинов бактерий с пищей сомнительного качества и размножение вируса!

Попадение самой бактерии обычно встречается реже и требует подтверждения с помощью анализа, например общий анализ крови и кал на кишечные патогены

Часто даже при выявлении бактерии - Энтерофурил является не первой линией, не предпочтительным препаратов

Зеленый стул, если он не очень частый может быть связан с особенностями отделения желчи во время инфекции

Как правило, лечение назначают по симптомам - в том числе сорбенты, восполнение жидкости

При отсутствии эффекта от симптоматического лечения, а так же усилении диареи, рвоты, стойкой температуре более 38,5С обычно рекомендуют обращение в приемное отделение инфекционного стационара для проведения анализов крови

Афсана Алиева19 Апреля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Елена, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье. 
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды
В энтерофуриле пока нет необходимости 🙏🏼