Что вас беспокоит?
Подозренин на гайморит
Добрый день, за 2 недели до диагноза пересыхал нос, были корочки глубоко в носу утром после пробуждения. Через неделю ещё заболела фарингитом, появился насморк зелёный, после азитромицина все более менее нормализовалось, но насморк ещё был,но уже прозрачный. И через пару дней при наклоне вытекла жидкость из правой ноздри коричневого цвета, липкая и жидкая, после этого начало болеть лицо при наклоне и высмаркивании. Сделали снимок и сказали, что гайморит. Лечусь синупрет 2т3рд, линкомицин 500 1 рд, цефтриаксон укол 1рд, изофра. После 2 дней лечения вытекло из носа сегодня приличное количество такой же жидкости, чуть с кровью и появилась лёгкая боль с правой стороны. Лора в больнице у нас нет, только ВОП, проконсультируйте правильное лечение и допустимы ли такие симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добры день! По представленному снимку можно предположить о наличии патологического содержимого в верхнечелюстной пазухе. Подскажите в связи с чем назначено 2 антибиотика?
Ёв данной ситуации в целях дообследования возможно перед назначением антибактериального препарата сдать оак и срб .
В нос местно возможно тизин по 1 дозе 3 раза в день 5-7 дн
Промывание морской водой и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Добрый день Ксения! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и Рентгена пазух, на основании вирусной инфекции и снижения иммунитета, возникает гнойное воспаление в правой в/ч пазухе- уровень экссудата- в ней. Остальные пазухи - лобные и основная - не затемнены! Решетки при рентгене пазух не видно! Надо всегда,по возможности делать КТ пазух.
На очном осмотре лор врач вам рекомендует: антибиотик выбора- Амоксиклав 1.0 - 2 р/дн прием до 10 дн.( Если нет аллергии). Промывание носа АкваМарис 3-4 р/ дн. Ксимелин или ФридиФин в нос 3 р/дн не более 7 дн. Синупрет продолжить.
Не надо принимать Линкомицином- синусит не лечат. Если вы лечитесь Цефтриаксонон - то дозировка для взрослых 1.0 - 2 р,/дн
7 - 10 дн
И не надо 2 антибиотика сразу принимать!!!
Если, нет эффекта от местного лечения, рекомендуется пункция в/ч пазухи,для удаления гноя из нее!
Выздоравливайте!!!
Здравствуйте
Справа в верхнечелюстной пазухе отек слизистой и наличие патологической жидкости
Скажите пожалуйста, запаха нет неприятного
Сколько дней колите антибиотик?
Что используете местно для носа?
Отмечаете ли улучшение?
Марина Гергардовна, запаха нет, колю 3 день, до того, как вытекла жидкость, боль прошла и при высмаркивании, и при наклоне,а сегодня возобновилась. Температура выше 37,3 не поднималась ранее, на данный момент темп.нет.
Вообще эффект от антибиотика оцениваем через 72ч. Цефтриаксон взрослым ставят 2 раза в день если в/ м по 1грамму
Вам в/ венно ставят?
Доза должна соответствовать, это важно для результата
Линкомицин не отвечает чувствительности возбудителям гайморита и не применяется в его лечении
Какие препараты используете местно?
Марина Гергардовна, местно для носа изофру, заложенности нет, поэтому капли не использую.
Марина Гергардовна, нет, 2гр внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, верно 2гр за один раз правильно, можно так.
Заложенности нет, а из пазухи при промывании выходит? Чем промываете?
Просто может нос дышать, а соустье( выход из пазухи) может быть закрыто отеком и соответственно нет оттока... В таком случае отек снимать рекомендуется.... Изофра это местный антибиотик и она не создаст нужной терапевтической концентрации на слизистой для должного эффекта, к сожалению
Прием антибиотика есть в/ м, это более важно
Рациональнее использовать Назонекс для носа, он снимает воспаление
Здравствуйте
На рентгене отмечается признаки патологической жидкости (гноя) , что чаще всего наблюдается при бактериальном синусите.
В качестве антибактериальной терапии рекомендуется обычно продлить применение цефтриаксона 1,0 гр 2 раза в день внутримышечно 7 дней в условиях процедурного кабинета
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Рекомендуется продолжить курс системной антиботикотерапии начатым антибиотиком Цефтриаксон 1.0 2 раза/сут. внутримышечно 7 дней.
Необходимости в приеме второго антибиотика Линкомицина нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 15 Февраля 20229 ответов