Что вас беспокоит?
Растяжение капсульно-связочного аппарата
Ребенок 9 лет. Занимается 4 год профессионально фигурным катанием. Уже месяц Беспокоит боль(не острая) в левой ступне(при натягивание ступни на носочек и при повороте носка во внутрь) После тренировки иногда побаливает(ноет,тяжесть) Травм небыло.отек,гематомы отсутствуют Сам ребенок очень гибкий,пластичный от природы Пожалуйста, порекомендуйте лечение и что делать для восстановления
Здравствуйте.
По описанию случая и УЗИ похоже на растяжение связок и капсулы сустава вследствие перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном
- Носить и надевать на тренировки мягкий компрессионный ортез на голеностоп.
Например, Orlett LAB-201(P) или аналогичный.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.Константин,подскажите, пожалуйста, перегрузка может ли быть связана из за недостаточной силы мышц?Хочется понимать тенденцию ситуации после лечения,не повторится ли данный недуг снова.
Левая нога(та,что Беспокоит)на данный момент является основной.
И могут ли быть актуальны,в данном случае, препараты хондропротекторы,коллаген2типа?
Ортез,приведённый в пример ,к сожалению, не влезет в конёк.
Диклофинак не облегчил состояние(
Ищите такой ортез, который влезет.
Сейчас есть факт того, что превышена допустимая нагрузка на сустав.
То ли сустав слабый и связки, то ли нагрузка чрезмерная - это как посмотреть.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными фигуристами.
Это нужно понять и принять.
Если после лечения боль будет постоянно рецидивировать, от спорта придётся отказаться.
Если Диклофенак гель не помог, то на месяц тренировки прекращают и лечатся.
Хондропротекторы, коллагены и прочие биодобавки можете применять по собственному усмотрению.
Они в Протоколы не входят. Только смотрите, чтобы по возрасту они были безопасны.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, возрасту и нагрузкам у ребёнка больше данных за перегрузочное повреждение мягких тканей стопы на фоне гипермобильности суставов. Узи тоже это подтверждает, есть признаки перегрузки связок и начальные изменения хряща. Такая ситуация у фигуристов встречается часто из-за постоянной работы в положении носка и ротаций
Боль при натяжении стопы и завороте внутрь типична для раздражения связок и сухожилий внутреннего отдела стопы или голеностопа. Отсутствие отёка и травмы говорит в пользу именно хронической перегрузки, а не повреждения
Основная задача сейчас снять воспаление и дать тканям восстановиться. Обычно рекомендуют временно снизить нагрузку , особенно элементы с активной работой стопы на носке и прыжки. Полный покой не нужен, но тренировки лучше адаптировать
Из медикаментов могут применяться ибупрофен в возрастной дозировке коротким курсом при болях и местные гели с нпвс, например диклофенак 1-2 раза в день до 7-10 дней. Физиотерапия, чаще фонофорез с гидрокортизоном, может ускорять восстановление
Хорошо работают ортезы или тейпирование на тренировки, чтобы разгрузить связки. Вне тренировок важна удобная обувь с поддержкой свода стопы
Отдельный момент гипермобильность. Таким детям важно укреплять мышцы стопы и голени , а не только растягивать их. Подходят упражненич на стабилизацию и контроль движений
Если боль сохраняется более 4-6 недель или усиливается , в таких случаях рекомендуют выполнить мрт, чтобы исключить стресс- повреждение костей или выраженные изменения хряща
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ стопы, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый субъективный метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо, будем делать
На данный момент есть только Рентген,прикрепила
Здравствуйте!
Учитывая жалобы, анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия и связок стопы. Отсюда боль
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с воспалением сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно (например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20212 ответа
- 14 Июня 202214 ответов
- 15 Декабря 202412 ответов
- 2 Февраля 20256 ответов