Что вас беспокоит?
Рецидивы цистита
Впервые столкнулась с циститом в 19 лет после того, как в анализах нашли уреаплазму, пролечилась и 3 года он меня не беспокоил. Последний год (сейчас мне 26) уже четвертый раз цистит за год. Лечила нитрофуранами, Панцефом. Итог: проходит и потом опять рецидив, уже не знаю, что делать мне. Получается цистит каждые 3 месяца и именно после стресса. Схожу на собеседование или понервничаю- сразу цистит с кровью. Пила год Золофт (ставили тревожно-депрессивное расстройство)- год не было цистита, как бросила золофт- сразу циститы с кровью опять пошли как раньше. Делала узи мочевого и почек- все в порядке, только небольшое (пару мм) опущение правой почки врожденное. ЗППП нет ни у меня, ни у мужа. Сдавала последний раз мочу, лейкоциты 49*. Бак посев Escherichia coli. А я планирую ребенка с мужем, не знаю, что делать уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. описанные симптомы могут быть характерны для воспаления мочеполовой системы. уреаплазма довольно часто бывает причиной цистита , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам вместе с партнером. чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска. ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи, как будут готовы результаты анализов присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте! Сдавала фемофлор
- все чисто, кроме гарнднереллы. Мужчина тоже сдавала анализы- ничего не нашли. Цистит вызывает кишечная палочка уже третий раз за пол года. Могут ли быть симптомы связаны именно с нервной системой? На антидепрессанте не было рецидивов год. Сейчас лечусь фурагином, помогает (бак посев пришел, ко всем антибиотикам стоит S, кроме амоксиклава).
С нервной системой цистит не связан -это воспалительное заболевание , в таких случаях рекомендуется провести лечение кишечной палочки и гарднереллеза, если была выявлена данная Флора , лечение рекомендуется провести вместе с партнером , что в не было рецидива.
А как же нейрогенный цистит? Или интерстициальный? И почему тогда на золофте не было рецидивов.
На фоне приема антидепрессантов , меняется порог чувствительности и поэтому симптомы могут маскироваться , но после отмены препаратов, клиника может вновь возвращаться и появляться описанные жалобы , поэтому изначально причина в инфекции и рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение .
Поняла вас! Подскажите пожалуйста, а как лечить кишечную палочку? Я сейчас пью фурагин пятый день, симптомы полностью ушли.
Если сейчас принимаете антибактериальные препараты , то через 2 недели после окончания лечения рекомендуется сделать контроль анализов -Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определять дальнейшую тактику , как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Спасибо! Через две недели тогда сдам анализы и отправлю вам
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый вечер, цистит у женщин как правило это манифестация хронической генитальной инфекции ,особенно при его рецидивировании, поэтому для эффективного лечения рекомендуется в первую очередь сделать мазки на Фемофлор16 и ИППП , с также мочу и мазки на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и при получении результатом в случае выявления инфекции провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения. У партнера может не быть симптомов , но он может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения, а то , что цистит обостряется после стресса, то это взаимосвязано, так как стресс резко снижает иммунную защиту и создаются условия для активации инфекции.
Фемофлор сдавала- абсолютно чисто, кроме гарднереллы. Муж тоже проверялся, мазки сдавал- у него вообще ничего нет.
Хорошо, а гарднереллу лечили и кишечную палочку ?
Можно прикрепить анализы
Анализы прикрепила
Но эти анализы давнишние , а после лечения сдавали, если нет, то все таки рекомендуется проконтролировать эффективность лечения через 2 недели после окончания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрите, у вас это уже рецидивирующий цистит, и по описанию видно, что есть связь со стрессом на фоне Золофта эпизодов не было, после отмены снова появились. Это говорит о выраженном функциональном компоненте (спазм мышц тазового дна), а не только об инфекции.
Также уточню, не возникает ли цистит через 1–2 дня после полового акта? Если да , это тоже частый механизм (посткоитальный цистит), и тогда важна поведенческая профилактика.
не уходить в частые антибиотики без подтверждения (сдавать ОАМ при симптомах)
наладить поведенческую профилактику: достаточное питьё, не терпеть, мочеиспускание после полового акта, гигиена без агрессивных средств
обратиться к урологу или гинекологу, который работает с мышцами тазового дна (это ключевой момент в вашем случае)
По противорецидивной терапии при цистита прием Уро-Ваксом курсом 3 месяца
D-манноза ежедневно курсом 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201812 ответов
- 8 Августа 202013 ответов
- 28 Августа 202015 ответов
- 1 Августа 20219 ответов