СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №4275572

Что вас беспокоит?

Коррекция лечения

Диагноз - гемморой, анальная трещина. Терапия: Детралекс, Релифипин, Метирулацил свечи, Постеризан форте мазь. Все препараты назначены на 21 день, 2 раза в сутки. Вопрос 1: Прочитала, что постеризан форте нельзя так долго использовать, к тому же, кажется, что эта мазь мне не подходит (релифипин и свечи начала использовать чуть раньше и от них не было отрицательного эффекта), нет от нее облегчения и, кажется, щиплет, присутствует ощущение воспаления, раздраженной кожи/слизистой сильне, чем до начала лечения. Можно ли её чем-то заменить или это может быть такой эффект от начала лечения? Как поступить? Может ли это быть от излишнего количества мази? Понятия не имею, как контролировать дозировку, ничего же не видно 😄 Вопрос 2: Когда ставлю свечи, есть болезненность, внутри, где-то на см 3-5 вглубь. Т.е. ввожу свечу, она начинает продвигаться вверх, а потом как-будто задевает «шишку» и царапает этот участок. Крайне неприятно, но терпимо. Нормально ли это и что это может быть?

41 год
19 Апреля ·Просмотров: 55·Весна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Релифипин это основной препарат для лечения анальной трещины, он не действует сразу у нефидипина накопительный эффект.
Передозировки не случится, выдавить на палец 1 см геля и нанести снаружи и внутри.
Сказать что именно травмирует свеча нельзя, но сама по себе свеча может вызывать неприятные ощущения.
Здоровья Вам

- отвечает СпросиВрача –
Весна
Клиент

Елизавета Александровна, релифипин назначили наружно на кожу, с ним никаких проблем нет, а вот с постеризаном что делать? Или Вы имеете ввиду - постеризан форте убрать, а вместо него релифипин использовать?

Постеризан форте в целом не рекомендуется при лечении трещины, так как содержит гормон в составе

- отвечает СпросиВрача –
Весна
Клиент

Елизавета Александровна, вы уже второй врач, который это говорит. Пишут, что он хронирозирует трещину. Использовала постеризан форте 5 дней, значит усугубила её? Насколько будут сильные последствия?

Может дольше заживать

Принятый ответ

Здравствуйте!
При анальных трещинах не рекомендуется использовать гормональные препараты, они могут способствовать хронизации трещины, поэтому в таком случае целесообразно исключить Постеризан Форте.
В таких случаях эффективно:
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Весна
Клиент

Ирина Ивановна, спасибо за ответ.
Напишите, пожалуйста, более точную схему.
Делать перерывы или сразу все вместе ставить, а релифипин через два часа?
Что-нибудь в более простом и емком формате, например:
1. Метиралуцил свеча
2. Метиралуцил мазь через 15 минут и т.п.

Принятый ответ

Добрый день.
1. В таких случаях рекомендуется заменить мазь постеризан форте на метиурациловую мазь, а метилурациловые свечи заменить на свечи постеризан (не форте).
2. Свечи повредить слизистую анального канала не могут. Вероятно неприятные ощущения связаны с воспаленным геморроидальным узлом.
Рекомендуется осмотр проктолога в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендовано убрать препарат, который вызывает такую реакцию
Альтернативный вариант - ауробин 3 раза в сутки 10 дней

По поводу дискомфорта и ощущения инородного тела - тут можно только гадать о чем идёт речь
Оптимальный вариант - осмотр проктолога с проведением аноскопии

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.