Боль в районе челюсти и уха при жевании и глотании

Юлия Челюканова19 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить несколько состояний, которые могли привести к подобным жалобам.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Часто симптомы усиливаются при жевании, разговоре или открывании рта. Возможны также щелчки или хруст в суставе, ограничение подвижности челюсти.

Невралгия тройничного нерва
Характерна резкой, стреляющей болью, которая может иррадиировать в ухо, челюсть, щёку или другие части лица. Боль часто провоцируется жеванием, разговором, прикосновением к лицу.

Воспаление уха. При отите возможны также заложенность уха, снижение слуха, шум или звон в ушах.

В данной ситуации можно использовать НПВС для обезболивания, например нимесулид.

Для консультации часто рекомендуют консультацию лор-врача, стоматолога, невролога.

Афсана Алиева19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Описанная боль чаще всего связана не с инфекцией, а с механикой челюстного сустава или нервами. Так как анализы крови были в норме и при пальпации боли нет, это подтверждает, что источник боли находится глубже.
Причинами могут быть:
1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Вы могли неудачно укусить что-то твердое, из-за чего суставной диск сместился или возник спазм жевательной мышцы.
2. Невралгия тройничного нерва
3. Проблема с зубом мудрости или скрытый пульпит
Даже если зубы кажутся здоровыми, глубокий кариес или прорезывающийся зуб мудрости могут давать иррадиацию в ухо и челюсть.
4. Сиаладенит (проблема со слюнной железой)
Если в ее протоке образовался микрокамень, при выделении слюны во время еды возникает резкая боль
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Минимум разговоров и только мягкая, пюреобразная пища. Не пытаться широко открывать рот, чтобы проверить болит или нет.
2. Принять Ибупрофен 400 мг
3. Сухое тепло
Если нет подозрения на гной можно приложить к этой области сухое мягкое тепло (теплый шарф).
Никакой горячей воды или грелок.
НЕЛЬЗЯ
Грейте интенсивно, делать компрессы с водкой/спиртом и пытатсья самостоятельно вправить челюсть.
Очно проконсультироваться со стоматологом , неврологом и челюстно-лицевым хирургом.
В ближайшие два дня соблюдать щадящую диету и следить за температурой. Если появится отек или станет трудно открывать рот даже на сантиметр стоит обратиться в приемное отделение 🙏🏼

Татьяна Федоровцева19 Апреля

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные симптомы могу быть связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, также одной из причин может быть проблема с зубом
Подскажите боль больше ноющая или стреляющая?
Для облегчения симптомов необходимо жевать на противоположной стороне,также рекомендуется при отсутствии аллергии принять ибупрофен/парацетамол
Рекомендуется в ближайшее время посетить стоматолога, невролога для исключения невралгии тройничного нерва

Софья Князева19 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. На основе ваших симптомов наиболее вероятна невралгия тройничного нерва. Но рекомендован очный осмотр,так как это может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или миофасциальный болевой синдром.
До визита к врачу обычно рекомендуют полный покой челюсти (только мягкая пища, исключить жевание, широкое открывание рта, зевание с поддержкой подбородка), прием ибупрофена 400 мг однократно при отсутствии противопоказаний.

Юлия Рудоманова19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте
Судя по описанию похоже на проблему в области височно-нижнечелюстного сустава или рядом расположенных структур: это может быть перегрузка сустава (например, при резком жевании), спазм жевательных мышц, начало воспаления околоушной слюнной железы или раздражение нерва (например, при чувствительности задних зубов или зуба мудрости).

То, что боль возникла во время еды и усиливается при жевании и глотании твёрдой пищи, довольно типично для этих состояний, даже если при нажатии снаружи ничего не болит.

Сейчас лучше разгрузить эту сторону: ешьте мягкую пищу, жуйте на противоположной стороне, избегайте широко открывать рот.
Можно прикладывать тёплый (не горячий) компресс на область перед ухом на 10-15 минут 2-3 раза в день - это часто уменьшает спазм.
При необходимости допустимо принять обезболивающее, если нет противопоказаний: например, Ибупрофен 200-400 мг после еды до 3 раз в день или парацетамол 500 мг до 3-4 раз в день (не превышая суточную дозу).
Если есть ощущение сухости во рту или тянущей боли при начале еды - пейте больше воды, можно рассасывать что-то кислое (например, дольку лимона), чтобы стимулировать слюноотделение.

Обращайте внимание на тревожные признаки,если появятся -нарастающий отёк возле уха или щеки, повышение температуры, усиление боли, затруднение открытия рта, появление гноя или неприятного привкуса - в этих случаях стоит постараться как можно скорее попасть к врачу или стоматологу.

Подскажите, пожалуйста, усиливается ли боль именно в первые секунды еды и есть ли ощущение сухости или «стреляющего» характера боли?