Что вас беспокоит?
Повышение АСТ и АЛТ у ребенка
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенок 6 месяцев, сдавали кровь перед прививками, по ОАК все нормально, гемоглобин 112, воспалительных процессов нет. По биохимии повышены АСТ (82.4) и АЛТ (89.9), педиатр отправляет к гастроэнтерологу. В анамнезе у ребенка: В 3 месяца ИМП, прием антибиотиков, 30.01.2026 АСТ (62), АЛТ (67), назначали Эксхол, но мы легли на обследование по почкам и препарат этот не принимали. 08.03.2026 ребенок переболел орви, была температура 38.5, сбивала несколько дней цефеконом и нурофеном, в крови было лейкоциты, но немного и в динамике снижались. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Насколько опасно? У ребенка гидронефроз 2ст (расширение лоханки и чашечек в почке), очень переживаю. Начиталась в интернете ужасов про печень. К сожалению на руках анализов крови нет, только аст и алт, про общий анализ крови написала со слов терапевта. Сдавали кровь на ПЦР, внутриутробные инфекции не обнаружены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Умеренное повышение печеночных ферментов ( Алт, аст)- не является критичной. У детей до 6 месяцев незрелая ферментативная система и значения трансаминаз может быть выше, чем у взрослых.
На повышение показателей мог повлиять прием парацетамола( цефекон) и ибупрофена ( нурофен), которые активно использовались в период ОРВИ. У маленьких детей жаропонижающие могут давать транзиторное повышение АЛТ и АСТ. Прием антибиотиков в 3 месяца- тоже может быть причиной.
Гидронефроз не связан с повышением показателей.
Если нет желтухи, обесцвеченного кала, темной мочи, увеличения печени, селезенки- то данное состояние не опасное.
В подобных случаях требуется дообследование: выполнить биохимию(билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ,общий белок и альбумин), узи органов брюшной полости ( с акцентом на печень и желчевыводящие пути). Пересдать АЛТ, АСТ через 3-4 недели после выздоровления.
Екатерина Николаевна, спасибо большое! Прикрепила анализы во вложении (ОАК, б/х от 17.04, а также б/х от 26.01-30.01, когда мы лечили ИМП) посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
В общем анализе крови преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, что является вариантов нормы для малышей, признаков воспаления нет.
В 3 биохимиях (26.01.26,30.01.26, 17.04.25) повышены печеночные трансаминазы, при этом билирубин с фракциями в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии застоя желчи, общий белок и альбумины в норме, следовательно синтетическая функция не страдает; СРБ - в норме- активного воспаления нет.
Учитывая тот момент, что повышение показателей отмечается после лечения ИМВП , можно предположить что высокие значения трансаминаз связаны с приемом антибиотиков
Кристина,здравствуйте! Норма АСТ у детей до года менее 65 ед/л, АЛТ менее 60 ед/л, поэтому учитывая нормальные показатели общего билирубина, общего белка и т.д, ОАК, повышение показателей некритично. У детей причина чаще всего это перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция и т.д) и лекарственное повреждение печени.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа