Что вас беспокоит?
Лечение для снижения веса
Добрый день! Около 6 лет назад проходила обследование у кардиолога из-за высокого давления и сейчас на постоянной основе принимаю от давления "Эдарби 40" и "торасемид 10". Также эндокринолог при росте 168 и весе 84 кг, прописала диету (по вечерам только салаты), сказала, что надо меньше "жрать" и выписала уколы "саксенда", сказав их колоть чуть ли не на постоянной основе и не употреблять в пищу такую рыбу как (форель, семга). От саксенды вес не уменьшался, а только живот болел и по несколько дней не могла сходить в туалет (начались запоры). После года мучений я перестала делать уколы, но затруднение со стулом осталось. На сегодняшний день вес увеличился - 91 кг. Хожу в бассейн 3 раза в неделю и занимаюсь самостоятельно аквааэробикой по 1 часу. Стараюсь есть 5 раз в день по принципу "гарвардской тарелки". Воду в течение для пью около 2-3 литров. При таком режиме питания вес не уходит. Стала принимать псилиум по утрам натощак, помогло - стул стал ежедневным. Понимаю, что со мной что то не то. Просто так лекарства не хочется пить. Сдала комплекс анализов на 3-й день цикла. Какое лечение мне необходимо, чтобы сдвинуть вес в низ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая перечисленные жалобы и заболевания можно предположить метаболический синдром.
Данные препараты, по типу Саксенды, назначаются если есть проблема с самостоятельным формированием дефицита калорий.
Саксенда (Лираглутид) достаточно старый препарат, после него выпустили достаточно много новых, например Семаглутид, Тирзепатид.
Учитывая характер нагрузки (плавание и аквааэробика) и 5-ти разовое питание, даже по методу тарелки, этого может быть совсем недостаточно для запуска жиросжигания.
Важное условие - создание дефицита калорий. Это минимум 600-800 недостающих калорий от рассчитанной суточной нормы. И на этом фоне должны быть кардионагрузки, именно кардио (быстрая ходьба/эллипс/сайклинг) желательно более 150 минут в неделю. В предменопаузальном периоде, учитывая, что уровень и скорость основного обмена уже замедляются, очень сложно сбрасывать вес, нужно гораздо больше усилий и характера нагрузки, учитывая возможности организма (чтобы нагрузка была не во вред).
По анализам клинически значимых отклонений нету, за исключением уровня кальция от 02.04.2026 - с расчётом на альбумин уровень достаточно высокий 2.77 ммоль/л., но при пересдаче от 08.04 уровень ионизированного кальция нормальный.
В аналогичных случаях рекомендуется контроль ПТГ (паратиреоидного гормона), фосфора.
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Евгений, придерживаюсь рациона примерно в среднем 1200 калорий. Все анализы были сданы в один день, часть была отправлена в другой город тк у нас их не делают, исследования проводились в разные дни. Стала замечать за собой в последнее время усталость, вроде весна, а сил не хватает.
При восполнении дефицита витамина Д, правильном рациональном питании и дефиците калорий, а также при постоянной физической активности (кардиоактивности, чтобы запускался процесс жиросжигания) вес будет плавно снижать, организм будет доставать энергию с запасов, а это в первую очередь гликоген и жиры.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад10 ответов
- 5 часов назад14 ответов