Какие анализы сдать?

Светлана Калявина20 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации стоит исключить анемию и проверить запас железа , сдав общий анализ крови и ферритин. Провести оценку витамина Д.
Для оценки функции щитовидной железы проводится оценка ттг, антител к тпо на 2-3 дни менструального цикла. Для оценки функции яичников - Фсг, ЛГ эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла , пролактин на 2-3 дни.
Важен и контроль узи органов малого таза на 5-11 дни менструального цикла . Обильные выделения могут быть связаны с эндометриозом, полипом, миомой

Елена Карпачева20 Апреля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Мария здравствуйте!

Учитывая жалобы, дела сдать следующие анализы

Гормоны Щитовидной железв
ТТГ
Свободный Т4 и Т3.
Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и ТГ (тиреоглобулину).

Гормоны репродуктивной системы
ФСГ, ЛГ Эстрадиол на 3,4,5 день цикла
Эстрадиол, прогестерон на 21-23 день цикла
Пролактин, тестостерон, ДГЭА-С на 2,3,4,5 дни цикла
УЗИ органов малого таза после менструаций
Общий анализ крови
Ферритин, сывороточное железо оценка запасов железа
Коагулограмма
Посмотреть уровень витамина Д, B12
Маммография или УЗИ молочных желез на 7-9 дни цикла
Консультации врачей
Гинеколог , Эндокринолога после получения анализов
Обильные менструации со сгустками могут указывать на структурные изменения или гормональный дисбаланс

Анастасия Щадрина20 Апреля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! В такой ситуации действительно необходимо дополнительное обследование. Рекомендуется сдать:
1. Кровь на ТТГ, Анти-ТПО, Т3, Т4 ( щитовидная железа)
2. Кровь на общий анализ крови, глюкозу, ферритин, витамин Д (исключить дефициты и нарушение углеводного обмена)
3. На 2-4 день цикла кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, АМГ (проверить гормональный статус)
4. УЗИ малого таза на 5-8 день цикла
5. Раз в год узи молочных желез или маммография (в зависимости от плотности молочных желез) на 5-10 день цикла

Анна Серебрякова22 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Базово нужно целевой минимум:
1.Общий анализ крови + ферритин, чтобы оценить анемию на фоне обильных менструаций.
2.ТТГ + свободный Т4 - первичная оценка щитовидной железы.
3.УЗИ малого таза (на 5–10 день цикла), исключить полип/гиперплазию/миому как причину кровотечений.
4.Цитология шейки (если не делалась последний год). Дополнительно можно проверить: ФСГ/эстрадиол на 2-3 день цикла.
Если по УЗИ всё будет спокойно, то дальше решается вопрос о гормональной коррекции.