Крапивница после прививки

Лариса Воднева20 Апреля

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эпизод острой крапивницы может длиться до 6 недель.
Крапивницу устанавливают ,если высыпания возникают спонтанно,элементы существуют меньше суток, исчезают без следа (не оставляют синяков, шелушения, пигментации) , элементы зудят.
Основа лечения крапивницы - антигистаминные препараты 2 поколения , например,кестин 20 мг ,согласно инструкции к препарату,обычно рекомендуют принимать по 1 таб 1 раз в день.
При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и при распространенных высыпаниях, интенсивном зуде,могут быть использованы коротким курсом (у взрослых до 10 дней,если в этом есть необходимость) введение системных гормонов (преднизолон / дексаметазон).
Если эпизод крапивницы длится больше 6 недель ,в таких случаях говорят о хроническом течении крапивницы.
Принципы лечения хронической крапивницы схожи с острой крапивницей - подбирается суточная дозировка антигистаминного препарата,которая будет контролировать симптомы крапивницы (она может быть от стандартной до увеличенной в 4 раза от стандартной).
Эпизод острой крапивницы обычно не требует активного лабораторного обследования,а при хроническом течении крапивницы обычно в объем обследования включаются:
-общий анализ крови
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней

Надежда Ершова22 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

5 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Элия.
Появление крапивницы после прививки против жёлтой лихорадки может быть аллергической реакцией на компоненты вакцины. Согласно инструкции к вакцине, крапивница относится к редким побочным эффектам, реакция может проявиться через 12–24 часа после инъекции и обычно сохраняется до 3 суток.
При лечении крапивницы рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов -Кестин,Никсар Ксизал, Зиртек.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Рецидивирование крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с инфекциями;с приемом витаминов,БАД, лекарств ;с нарушением функции внутренних органов,стрессами, реакцией на солнце.
В программу обследования при крапивнице ,кроме клинического анализа крови,и биохимического анализа крови(глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин,мочевая кислота, СРБ), включаются также анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;для выявления паразитозов-анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие";выявление инфицирования Helicobacter pylori;при связи крапивницы со стрессами-осмотр невролога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда,клубники, малины;исключить прием продуктов,содержащих красители и вкусовые добавки -карамель,мармелад, чипсы,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.

Алена Касимова23 Апреля

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае
вероятнее всего речь идёт не об истинной немедленной аллергической реакции на вакцину, а о поствакцинальной иммунной реакции по типу острой крапивницы так как при аллергии на прививку симптомы обычно возникают в первые минуты–часы, а у вас дебют через 1–2 сут и такое бывает после живых вакцин, включая вакцину против Жёлтая лихорадка, и может сохраняться несколько недель. Если на фоне Цетиризина,Цетрина эффект снизился, допустимо в подобном увеличить дозу антигистаминного в 2 раза например, по 10 мг 2 раза в сутки или сменить препарат на другой второго поколения (дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин)также можно добавить на короткий срок сорбент. Важно исключить другие триггеры (НПВС, инфекции, стресс), но даже при их отсутствии поствакцинальная крапивница может идти волнообразно до 4–6 нед.