Не наступает беременность — вопрос №2103150

Question

Не наступает беременность — вопрос №2103150

Алена

188 просмотров

6 мая 2024

Здравствуйте.
Мне 35, мужу 38, есть дочка 7 лет.
Планируем второго ребенка в течение года.
Спермограмма в норме, не считая повышенной вязкости.
У меня ноябрь декабрь не было овуляции, с января 3 цикла на стимуляции клостелбигитом по 50 с 5 по 9 день, параллельно с 3 дня назначена прогинова.
Цикл от 30 до 35 дней.
В прошлом цикле при 2й стимуляции была биохимическая беременность.
В этом цикле сегодня 18 день, после стимуляции по узи овуляции нет, фолликулы до 9, эндометрий 8мм.
Принимаем оба в течение 4х месяцев бады, я актиферт гиго, муж - сперотон.
Плюс назначено спринцевание по результатам посткоитального теста (мы используем актиферт гино).
Следующий цикл врач назначает на 3 месяца противозачаточные. И больше не стимулировать.
Что мы делаем нетак? Какие наши шансы на беременность естественным путем?

Возраст: 35

Хронические болезни: Киста щитовидной железы.

Вопрос закрыт

течение

биохимическая беременность

актиферт гиго

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, узи прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, Амг не проверяла, фсг, лг, пролактин, ттг сдавала все в пределах нормы

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

А что по поводу других обследований?
Во время стимуляции не требуются перерыв на «отдохнуть», назначение контрацептивов не оправдано

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Вам необходимо сдать кровь на АМГ в любой день цикла, это самый важный гормональный показатель при начале стимуляции.
Проходимость труб вам исследовали?

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, трубы да- проходимы. Амг сдам утром.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Спринцевание не рекомендую делать, данные методы уже давно не используются.

По правилам стимуляции, если овуляции нет, то у следующем цикле увеличиваем дозу препарата на 59 мг/сут.
Если овуляция была, но беременность не наступила, то продолжаем в следующей цикле стимуляцию на такой же дозе.
Количество стимуляций не должно быть более 6. Если нет беременности в течение 6 циклов, то переходим на 2-ю линию терапии.
Фолликулометрию делать лучше на 5-10 день после окончания приема. Если есть доминантный фолликул, то делаем контроль узи дважды с разницей в 48 часов. Если овуляция была, то появится желтое тело.
Так же во 2 фазу цикла делаем узи органов малого таза+анализ крови на прогестерон, все это делаем на 22-24 день цикла (прогестерон должен быть >16 нмол/л или 9 нг/мл)

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Вместе с партнером обязательно принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови, витамин Д и АМГ, как уже сказала.

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, фолиевую принимаем оба в составе актиферта у меня и сперотона у супруга, витамин д принимает оба 5 месяцев, по остальным анализам поняла все сдам и прикреплю

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Хорошо.
Буду ждать

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, колостом можно 6 циклов стимулировать?
Параллельно принимать прогинова - эндометрий тонкий?
Получается я могу сл цикл увеличить до 150 клост в сутки? Если была доза 100

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Прогинову не нужно. Эндометрий тонкий, потому что не было адекватной овуляции.
Сделайте узи в 1-2 день цикла, а далее начните стимуляцию на 3 день (5 дней).
В следующем цикле начинаете 150 мг, это максимальная доза. Дальше идете на ней

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, ттг и антитела к тпо на определенный день цикла сдается? Или можно утром вместе с Амг?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Можно сдать в любой день цикла тоже

+ 1

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, спасибо, утром все сдам

Пожаловаться

Алена, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, здравствуйте. Результаты АМГ, ТТГ, ферритин, клинику, антитела к ТПО загрузила.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 8 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
ферритин должен быть не ниже 40, а ков ремня планирования беременности лучше более 60.
Принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Все остальные показатели в норме, АМГ, отвечающий за запах яйцеклеток, отличный, даже немного больше, чем обычно бывает у женщин вашей возрастной группы. С таким уровнем нужно стимулироваться аккуратно, контролировать рост фолликулов, чтобы не получить рост сразу нескольких фолликулов, что может привести к многоплодный беременности.
Если на стимуляции будет 2 доминантных фолликула, то можно жить половой жизнью, но есть риск двойни, если доминантных фолликула будет 3, то в этом цикле беременность не планировать

Пожаловаться

Алена, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, спасибо большое.
во время стимуляции всегда прохожу фолликулометрию, первые 2 стимуляции овуляция была, во время третьей (доза клоста с 5 по 9 день 50 мг в сутки) вот сейчас не было увы.
Железо начну принимать.
А еще ТТГ в январе был 0,49 а сейчас стал 1,22 это ничего страшного?

Пожаловаться

Алена, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, витамин Д еще загрузила результат, был до этого в январе 20, принимаю витамин Д с января

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 8 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Гормоны разворачиваются каждые 3-4 недели, ТТГ пни планировании беременности должен быть не более 2,5, у вас норма.
Витамин Д (Аквадетрим или Вигантол) принимайте 4000 МЕ 8 недель, нужен запас, потом принимайте в постоянном режиме 2000 МЕ

+ 1

Пожаловаться

Алена, 8 мая 2024

Клиент

Ирина Викторовна, cпасибо за ответ. все более чем понятно

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 8 мая 2024

Гинеколог, Акушер

Пожалуйста! Удачи вам!

Пожаловаться

Алена, 7 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, врач объяснила после трёх стимуляций дать отдохнуть организму

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Во время стимуляции растут фолликулы которые уже вступили в своей жизненный цикл. Была бы стимуляция или нет они все равно с течением времени регрессируют.
Кок Не сохраняет овариальный резерв. Яичники на фоне приема гормонального средства не отдыхают. В них все также растут фолликулы и умирают. Просто нет доминантного фолликула, нет овуляции. Но работы в яичниках продолжается. Поэтому принимать гормональные Контрацептивы когда вы планируете беременность не нужно.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 мая 2024

Гинеколог, Акушер

При качественно проведенной стимуляции прогинову применять не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атаракс и эналаприл

4 ответа

9 апреля 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Ав блокада 2 степени типа Мебиц 1 у подростка

5 ответов

19 августа 2023

Егор

Вопрос закрыт

Активные шевеления

5 ответов

7 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос