Что вас беспокоит?
Пульс, давление
На фоне стресса 4 года назад прописали лощартан (25) и бисопролол ( если пульс больше 80 одну таблетку утром если меньше то пол) пил каждый день по пол таблетки, год назад решил сделать уши сердца, сделали эхо кг, кардиолог сказал что всё в норме, и что теоретически эти препараты можно отменить, и вот месяц назадья всетаки стал их отменять, пил сначала около недели по 1/4 таблетки бисополола, после как мне кажется по ночам я слышу часто сильное сердцебиение, аж трусится грудь, при этом если верить часам пульс в положении лёжа в районе 60-80 ударов в минуту, иногда пульс поднимался при нагрузке до 156 ударов в минуту, раньше такого я не припомню, сам человек я тревожный, и вот думаю что это результаты отмены препарата, или это психосоматика, но сейчас очень часто слышу Свое сердцебиение и скачки пульса, начинаю переживать и повышается давление, сейчас дополнительно принимал гептрал ( по две таблетки 400 мг) и Омакор(триглицериды 2.3 , т повышения холестерин рост 185 вес 108 ) грешу ещё может ли быть это побочными действиями от препаратов, так же год назад делал УЗИ сосудов и шеи , бляшек нет, подскажите продолжить ли приём бисопролола? Или это всё же психосоматика?
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Данные препараты принимаются по поводу повышенного давления и пульса, если есть подтвержденная гипертония - то препараты принимаются на постоянной основе. Если гипертонии не было, то они совсем не назначаются.
Поэтому в первую очередь необходимо разобраться в показаниях к выписанным препаратам.
Расскажите подробнее, пожалуйста, какое было давление при стрессе?
Что касается ощущения сердцебиения, оно может быть на фоне приема омакора, однако в первую очередь необходимо оценить объективно, нет ли аритмии, с помощью ХОЛТЕР-ЭКГ.
Можете загрузить узи сердца?
Добрый день, фото прикрепил, изначально на фоне стресса было повышенное давление, было разное давление, 150 на 100 , 160 на сто, зашемляло в груди,так де повышался пульс, тогда мне подписали лощартан, бисопролола, и препарат для разжижения крови на 1 месяц, первые два я пил 4 года, начинал волноваться и оно сразу же подскакивало, когда успокаивался оно падало, иногда трусило тело, вызвал скорую делали ЭКГ без потологий, есть боли в шее, иногда трудно поворачивать,
По узи действительно все нормально.
А давление как быстро нормализовалось после начала терапии?
Как часто были подъемы давления после этой стрессовой ситуации? Как быстро падало давление ?
За последние 3 месяца были подъемы?
Да периодически бывают, когда как мне кажется что оно есть оно есть всегда, сидя как мне кажется мерию оно всегда больше чем лёжа, когда начинаю мерить кажется что оно будет оно и есть
Сергей, обычно в таких случаях не рекомендуется отмена терапии, так как неважно чем именно спровоцированы подъемы давления, их нужно контролировать, чтобы не было осложнений
Советуете возобновитьь приём бисопролола?
Скорее в таких случаях не отменяют препарат от давления Лозартан, а что касается бисопролола, то для начала обычно рекомендуется сделать холтер-ЭКГ, и уже на основании этого принимается решение о возобновлении препарата бисопролол
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Т е по результатам узи сердца показатели в норме ;
Действительно, при отсутствие структурных изменений сердца и нормальных цифрам давления и пульса необходимости в приеме постоянной терапии нет;
Что касается , описанных жалобы, с сердцем они не связаны , причина , вероятнее всего , в повышенной чувствительности к сердцебиению, что чаще всего, отмечается на фоне повышенной тревожности; и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Учтивая нормальные значения пульса необходимости приема Бисопролола нет
Давление есть сейчас периодически, когда сам себя накручиваю, я думаю что на фоне стресса могут быть снова какие то изменения связанные с сердцем я делал эхо год назад, как часто его нужно делать?
Сергей , чаще чем 1 раз в год точно не нужно , а учтивая что по узи норма, рекомендуется делать только по показаниям
Повышение давления действительно скорее всего связано с тревогой , не пробовали успокоительные препараты?
Пробовал, одно время и самое долгое пил серенату, месяц грандаксин, последний год ничего не принимал, записан к психотерапевту через две недели
Отлично , думаю специалист подберет необходимую терапию
Ещё есть постоянное присутвие страха инфаркта, если по эхо кг всё хорошо, но этот год ты был не спокоен, может произойти инфаркт?
Нет, при отсутствие структурных изменений сердца инфаркта не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же исходя из описания, симптомы укладываются в вегетативные реакции на фоне повышенного уровня тревоги. Тем более с учётом молодого возраста и хороших результатов по узи сердца.
Дополнительно в таких случаях ещё обычно рекомендуется сдача гормонов щитовидной железы для исключения её гиперфункции.
Не пробовали использовать успокоительное?
Принятый ответ
Здравствуйте. По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Гипертрофии тоже нет.Обычно при гипертонии отмечается гипертрофия мжп и зслж (левого желудочка),что косвенно свидетельствует о повышении давления.
Скорее всего подобные эпизоды связаны со стрессом и тревогой,что касается и тахикардии.
Пройдите обследования,чтоб исключить возможные причины:
-анализ крови общий,часто бывает при анемии (железо,ферритин),
-электролитных расстройствах (калий,натрий,магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Попробуйте постепенно снижать дозу,как я поняла на фоне приема тоже переодически повышалось давление?Скорее всего это проявление тревоги и вегетативной дисфункции,все процессы в организме контролируются мозгом,подобная реакция на стресс-это нормально.
Что касается пульса при физ.нагрузке-максимальное увеличение рассчитывается по формуле:220-возраст,то есть около 150 уд/мин является нормой.
Также можно принимать препараты магния,группы B(магне В6,магнелис),обладают седативным действием,стабилизируют пульс и давление.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Сергей ,по представленным в
данным эхокардиографии описана норма ,все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений , сердцебиение действительно может быть связано с повышенной тревожностью в подобных случаях курсами назначают успокоительные препараты, но ещё при этом обязательно исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 6 Августа 202019 ответов
- 20 Октября 202085 ответов
- 17 Апреля 20211 ответ