Что вас беспокоит?
Рецедив фиброаденомы в правой молочной железе
Добрый вечер! Все началось 30.11.24 узи молочных желез и заключение 2 фиброаденомы в правой груди ( заключение врача, анализы прилагаются). Сделала операцию 28.11.24 - иссечение опухолей правой молочной железы. Никаких назначений после операции не было. Биопсия опухоли прилагается. Сказал пройти узи через пол года. 18.03.25 сделала узи - без патологий. 20.04.26 сделал еще раз - и снова 2 фиброаденомы в правой молочной железе. Врач сказал можем подождать, может не будут расти, а можем снова иссечь. На мой вопрос неужели так будет каждые 2 года, врач сказал что нет: нужно или принимать комбинированные оральные контрацептивы ( но только после операции, что я тоже не понимаю почему? ), или забеременеть ( мне 19). Как мне лучше поступить? Помогут ли КОК после операции. Может они смогут уменьшить или остановить рост до операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить свежие узи?
Были ли какие-то злокачественные опухоли у родственников, если да, то какие?
Принимаете ли какие-то препараты регулярно?
Регулярная ли менструация? Какие есть хронические заболевания?
Виктория Сергеевна, здравствуйте! В прикрепленных сообщениях есть узи от сегоднящнего дня
Виктория Сергеевна, хронические заболевания я тоже указала, у родственников рака не было. Препараты никакие не пью
Пересмотрите файлы, не вижу последнего узи протокола
Виктория Сергеевна, прикрепила
Посмотрела
Я бы оставила пока под наблюдением.
Для лечения в таких случаях курс индинол форто 200 мг 2 раза в сутки 6 месяцев
Для профилактики новых образований и торможения роста этих.
Дополнительно маммолайн по 1 таб 3 раза в сутки 3 месяца, если нет патологии щитовидной железы
Это же Бады, опухоль не растут, а одна такая баночка стоит 1,5к
Я уже пила эти бады
В итоге все равно вырезали
Индинол Форто - не бад, а лекарственный препарат.
Яндекс говорит обратное
Принятый ответ
Здравствуйте . Удаление фиброаденом не гарантирует рост новых, к сожалению. Данное явление нередкость у молодых девушек.
Продолженный рост фиброаденом может быть обусловлен генетической предрасположенностью или гормональным дисбалансом. Профилактировать данное явление практически невозможно. В данной ситуации есть смысл обследоваться у детского гинеколога если также имеются признаки нарушения менструального цикла, и обследовать щитовидную железу (узи , кровь на ТТГ, Т3,Т4) для исключения гормонального этиологического фактора.
Фиброаденомы сами по себе не опасны, в рак не перерождаются, не лечатся лекарствами , в том числе приемом КОКов ( КОКи могут положительно влиять на здоровье молочных желез при наличии нарушений менструального цикла, но не входят в рекомендации ни одного авторитетного научного сообщества , или клинические рекомендации для лечения фиброаденом ) .
ФА лечатся только хирургически.
К удалению рекомендуются крупные ФА, быстрорастущие ФА, симптомные ФА (те, что болят).
Однако впервые выявленные фиброаденомы чаще всего требуют верификации для подтверждения характера образования ( трепан-биопсия с гистологическим исследованием) активного наблюдения: узи через 3,6,12 месяцев.
При отсутствии динамики роста достаточно продолжить динамическое наблюдение .
Анжелика Илясовна, не поняла постановки первого предложения, мне не нужно что бы они снова появлялись. О каком гормональном дисбалансе идет речь? Если анализы в порядке. О каком детском гинекологе идет речь, мне 19 лет. Щитовидка уменьшена. Я уже сказала что это не впервые и приложила биопсию первых опухолей. Ваш ответ ничего не дал.
«Не поняла постановки первого предложения» , поясняю : при тенденции к образованию фиброаденом хирургическое иссечение не является панацеей, могут вырасти еще новые , смысла «кромсать» грудь каждый раз нет никакого.
«О каком гормональном дисбалансе идет речь? Если анализы в порядке.» Отвечаю: Это прекрасно, что анализы в порядке, но этой информации в вопросе не было указано, если обратиться к моему ответу, то есть оговорочка, когда Вам нужно позаботиться о наличии гормонального дисбаланса : “… если также имеются признаки нарушения менструального цикла», т.е. при отсутствии данных признаков обследование у смежных специалистов не потребуется . К тому же , это один из важных этиологических факторов, о котором я не могла вас не уведомить.
«Я уже сказала что это не впервые приложила биопсию первых опухолей» - Верификация требуется для впервые выявленных образований , мы не можем судить об их природе, опираясь на биопсию предыдущих новообразований двухгодичной давности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация доброкачественная. По гистологии: фиброаденомы без атипии. Новые узлы после удаления - это не «рецидив», а формирование новых, что допустимо в молодом возрасте и не требует лечения само по себе. Обычно рекомендуют при узлах до ~2 см, без роста и подозрительных признаков спокойное наблюдение с УЗИ каждые 6–12 месяцев. Повторная операция показана только при увеличении или сомнительной картине. КОК не являются лечением фиброаденом и не уменьшают их. Назначаются только по контрацептивным/гинекологическим показаниям. Беременность как «метод лечения» обычно не рассматривается.
В общем при стабильных размерах никакого вмешательства не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 27 Января 20211 ответ