Расшифровать повторные анализов

Наталья Тимофеева20 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По узи есть признаки гепатоза. Изменения в крови (повышение алт, аст, щелочной фосфат азы, ггтп, прямого билирубина) характерно для гепатоза. В динамике показатели намного лучше. Лечение эффективно.
По общему анализу крови повышен гемоглобин - признак дефицита жидкости.
Повышение MCV, MCH, может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется определить их уровень.
Рекомендуется продолжить прием эссенциальных фосфолипидрв внутрь 2 капсулы 3 раза в день до 3 месяцев.

Наталья Новикова21 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости есть признаки гепатоза
(жировой болезни печени).
В результатах анализов от 07.04.2026 значительные изменения печеночных трансаминаз, подтверждающие наличие жировой болезни печени.
После лечения эссенциальными фософолипидами показатели улучшились, но уровень АСТ остается повышенным.
Для дальнейшего лечения обычно рекомендуют:

Соблюдение диеты и коррекция питания:
-отказ от алкоголя, сладких газированных напитков, фастфуда и жирной пищи.
-Увеличение потребления овощей, фруктов, рыбы, клетчатки.
Важно питаться сбалансированно, избегая резкого похудения, что может ухудшить состояние.
Физическая активность -регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) помогают снизить жировую инфильтрацию.
Желательно получить консультацию гастроэнтеролога.
Вам уже назначены препараты для улучшения обменных процессов и защиты клеток печени: фосфолипиды (Эссенциале), возможно потребуется продолжение его приема в капсулах, обычно также назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), витамин E.

Также желательно обратить внимание на изменения уровня глюкозы и холестерина в первых анализах.
Возможно потребуется наблюдение за уровнем глюкозы и холестерина через 2-3 месяца для исключения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, дислипидемии.

Михаил Ивашев21 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. УЗИ признаки гепатоза. По анализам есть хорошая динамика на фоне лечения, но всё ещё есть небольшие вопросы. АЛТ снизился почти в 2 раза за 10 дней - было 115, стало 54 это очень хороший результат, - цитолиз замедлился - лекарство работает.
Гамма ГТ и ЩФ и повышен билирубин - говорят что есть холестаз - застой желчи, это часто сопровождает гепатоз. Прямой билирубин ещё остаётся повышен.

Снижение глюкозы с 6,7 до 4,7 и холестерина до 4,57-прекрасный результат, вероятно вы скорректировали питание.

ОАК: гемоглобин - есть данные о сгущении крови гемоглобин 164и содержание гемоглобина в эритроците 364 - это может быть результат недостаточного питья либо компенсаторной реакцией на одышку - не хватает клеткам кислорода и организм производит больше гемоглобина.

Лейкоциты 3,14 и нейтрофилы 1,27 снижены-это бывает после перенесённой вирусной инфекции или интоксикации.

Одышка- при нормальном СРБ, здоровых почках и нормальном ТТГ может быть связана с двумя факторами- повышен гемоглобин- большая вязкость крови (меньшая текучесть) и сердцу сложнее перекачивать, печень - при выраженном гепатозе и застое желчи может возникать интоксикация и подъём диафрагмы из-за увеличения печени -это затрудняет дыхание.

По препаратам: Эссенциале восстанавливает клетки печени, но не разжижает желчь, самое лучшее желчегонное средство и самое экологичное это тёплая вода натощак мелкими глотками и в целом питьевой режим не ниже 30 мл на кг веса тела в сутки, в каждый приём пищи кушать полезные жиры - желчь выходит на жиры. И очень важна подвижность для опорожнения желчного пузыря - гимнастика, велосипед, бассейн, танцы. Обсудите с очным врачом приёс препаратов урсодезоксихолиевой кислоты - они стандарт лечения при гепатозе и повышении трансаминаз и повышении билирубина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.