Консультация хирурга /

Гематома после удаления пупочной грыжи — вопрос №1288182

1990 просмотров

Муж 10 лет ходил с пупочной грыжей. Она у него в последнее время стала сильно выпирать, а также он стал жаловаться мне на то, что она болит. Наконец то он согласился на операцию. Хирург, увидев его, принял решение провести операцию в тот же день. Это был вторник. Всю ночь муж мучился с болью, утром (в среду) выяснилось, что у него образовалась гематома. Врач вывил, откуда кровит, ему вставили трубку и сосуд (не знаю как называется), и этот сосуд (полный) ему меняли 2 раза в день. Сегодня с утра накапало около 50 мл (со слов мужа), и уже не кровь, а прозрачная жидкость с коричневым. Утром у него также взяли кровь, выяснилось что сильно упал гемоглобин (68), предложили перелить кровь, что и сделали. Муж встаёт, ест, аппетит есть. Я конечно очень за него переживаю. Родственники считают, что виноват хирург, который проводил операцию. Якобы он что то там задел, в результате чего произошло кровотечение. Я не ищу ответа на вопрос кто виноват. Ответьте мне пожалуйста, опасна ли сложившаяся ситуация для здоровья и жизни моего мужа. Что могло способствовать такому течению после операции? Спасибо большое заранее за ответы

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Ну скорее, сделали в тот же день операцию( в день обращения), потому что хирург заподозрил ущемление, а это показание к экстренной операции. Здесь вопросов не должно быть.
Образованию гематомы, конечно способствовала сама операция. Скорее закровил сосуд вследствии плохого гемостаза. Судить и винить конечно Вы вправе хирурга, но ни один врач злого умысла не имеет при оказании любимой мед.помощи. Ну так получилось.
Главное источник кровотечения выявлен и оно остановлено.
Да, кровопотеря большая, гемоглобин критично снижен.
При должном оказании мед помощи ( восстановления крови), учитывая относительно молодой возраст, все будет хорошо. Опасность миновала, главное сейчас должный уход.
Пусть выздоравливает!
Принятый ответ
Клиент
Шахин, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шахин, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вчера мужу проверяли гемоглобин- 98. И ему ставят капельницы с железом. Но дренаж ещё не убрали. Сегодня получается он пятый день. Не подскажите, не долго ли его делают?
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Раз ещё держать дренаж, значит есть ещё отделяемое. Не переживайте, пусть лучше дренаж будет, чтоб все выходило наружу.
Клиент
Шахин, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Если судить по Вашему рассказу, то грыжа была большая и во время операции разъединяли множество спаек. Не исключено, что технически операция была не из легких.
А раз человека взяли в тот же день на операцию, значит рискну предположить, что возможно грыжа была ущемленной или даже с элементами воспаления.
Грыжу удалили, это понятно, но вот каким способом проведена пластика грыжи мы не знаем.
Возможно пластика местными тканями, а может и сетку установили.
В раннем послеоперационном периоде не исключено появление гематомы в месте операции. Для этого и проводится наблюдение за больным.
Врач заподозрил гематому и ее пришлось вскрыть и дренировать. Поэтому и поставили дренаж.
Раз сейчас крови нет, то кровотечение остановилось. Но судя по снижению гемоглобина, переливанию крови, то кровопотеря была хорошая.
Раз сейчас все относительно благополучно, то и прекрасно.
Не переживайте, все будет хорошо.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо за ответ. Устанавливали сетку, под ней якобы и была гематома
Хирург
Всякое бывает.
Я не думаю, что доктор заканчивая операцию не увидел кровоточащий сосуд. Может после операции при повышении давления или при движениях один из сосудов растромбировался.
Выздоравливайте.
Клиент
Андрей, спасибо ??
Клиент
Андрей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вчера мужу проверяли гемоглобин- 98. И ему ставят капельницы с железом. Но дренаж ещё не убрали. Сегодня получается он пятый день. Не подскажите, не долго ли его делают?
Хирург
На счет дренажа, то пусть стоит - ничего страшного.
Так же как и с препаратами железа.
Если доктор считает нужным, то пускай получает если переносит препарат хорошо.
Хирург
Здравствуйте,все не очень понятно из вашего рассказа,выбухание по поводу чего поставили трубку,может дело вовсе не в грыже,анемия опять же. Возможно речь идет о лапароцентезе т предполагается онкозаболевание?? Вы точно знаете ситуацию?Возможно нужно поговорить с лечащим врачом-узнать суть???
Принятый ответ
Клиент
Максим, трубку поставили, потому что внутри после операции лопнул какой то «сосудик» (со слов врача), и они не заметили, потому что это было уже под сеткой. С лечащим врачом разговаривала вчера, ещё до понижения гемоглобина, он сказал, такое (гематома) бывает
Хирург
Вообще это как игры в темной комнате-для чего мы должны угадывать диагноз-вам нужны советы как альтернатива мнению ваших врачей? вам нужен совет в отсутствиии возможности получить совет? это мне представляется разумным. А так,по отрывочным ,косвенным признакам,которые вы выдаете-трудно отвечать. Если вы хотите точного,полезного ответа-приложите выписку,фото и если есть возможность.
Хирург
Здравствуйте. Во первых, необходимо знать результаты гемоглобина до операции и данные коагулограммы. Возможно, была уже анемия до операции, просто после неё она усугубилась. Любая операцию сопровождается с той или иной степенью кровопотери. Учитывая, что операцию провели сразу, то были на то показания - воспаление или признаки ущемления, следовательно была не плановая, а срочная операция, в таком случае чаще возникают осложнения - например, гематома и анемия являются а данном случае послеоперационными осложнениями. Я вот до конца не уверена, что только гематома (а следовательно ненадёжный гемостаз) была основной причиной, вероятно всё в купе (анемия до, плохая свёртываемость крови, высокое давление, кровопотеря во время операции, гематома потом), так как "сосуд" который поставили, был специальной дренажной системой (по типу "гармошки" обычно ставят, может быть конечно и что-то другое использовали), классически они объемом 200 мл, двукратная смена - 400 мл, причём из этих 400 мл это не чистая кровь, в такие ранние сроки после операции идет активная экссудации тканей, следовательно всё смешивается, а 400 мл гематомы не должны давать потери гемоглобина до 68 (если я правильно поняла часть про сосуд) . Поэтому я считаю, что всё в купе повлияло, не только потому что "лопнул сосуд" и образовалась гематома. Искать виноватых тут не стоит, это послеоперационное осложнение от которого не застрахован никто. Да, неприятно, но уже всё позади. Последствия в целом для него минимальны - кровопотерю восстановили, единственное могут возникнуть сложности в процессе заживления п/о раны, в следствии образования полости после гематомы, может дольше рана заживать, чем обычно, и есть выше риск присоединения инфекции, но опять же всё это рабочий процесс, главное наблюдать, во время выявлять сложности и бороться с ними (что было и сделано с той же гематомой и анемией).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо вам большое за такой развёрнутый ответ. Я то виноватых не ищу, я благодарна за то, что его приняли сразу. Это родственники с его стороны.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Анемия вовремя обнаружена и компенсирована.
Последствий в этом плане быть не должно.
Экстренные операции всегда сопряжены с повышенным риском осложнений.
Хирург
Здравствуйте, Дарья.
Вероятнее всего грыжа была большой и операция проходила с некоторыми техническими сложностями. Послеоперационные осложнения бывают, главное, что оно вовремя замечено. Гематома раздренирована, кровотечение остановлено. Восполнят кровопотерю и всё Нормализуется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а вы не могли бы подсказать, нормально ли, что ещё не прекратили дренажирование? (Надеюсь я правильно написала). Ему его начали делать в среду. Сегодня уже суббота. Но он говорит что за сутки натекает сосуд. Только там не кровь уже конечно. Врач ему сказал, что завтра снимет. Но он так говорит каждый день(((
Хирург
Дарья, сейчас бежит серозная жидкость не кровь. Да, такое бывает после Грыжесечения. У всех по разному
Хирург
Здравствуйте , Дарья !
Почему хирург принял решение операцию выполнить в первый же день , грыжа была ущемленная потому или грыжа ущемленной не была ?
Клиент
Яков, она у него уже вываливалась, визуально размером с гусиное яйцо. И муж жаловался на то что она болит. Хирург увидел его и сразу сказал, берём на операцию
Хирург
Если она вываливалась и обратно можно было вправлять , то это одно , с такой грыжей люди живут , обходятся без операции годами , а если ущемилась , перестала вправляться , то это уже другое !
В любом случае , доктор Вам должен бы объяснить по какой причине он так спешно берёт на операцию и в объяснении ключевым словом должно было быть УЩЕМЛЕНИЕ , а не ВЫВАЛИВАНИЕ ! Вы же не в безлюдном мире жили до того и наверное слово УЩЕМЛЕНИЕ для Вас звучало бы не как марсианское , наверняка Вы слышали ранее , что грыжи порой ущемляются !
Раз доктор Вам не говорил , ничего про ущемление перед операцией , то скорее его и не было ! А раз так , раз не было ущемления и доктор сразу в первый же день увидел и взял на операцию без всякой подготовки , без оценки результатов анализов , то это не нормально , к такому хирургу лучше было не обращаться ! Что касается гематомы , кровотечения , то это опять - же , как правило дефект работы хирурга ! Кровотечение могло быть откуда угодно , начиная от подкожных сосудов и заканчивая сосудами в брюшной полости !
Обнадёживает только одно , то , что он молод , встаёт , аппетит есть ! С такими данными обычно проблемы преодолеваются !
Будем надеяться , что у Вас будет именно так !
Я мог бы Вам более конкретный комментарий дать , если бы Вы прикрепили какую - то выписку из истории или
справку от врача, чтобы можно было понять :
- ГРЫЖА УЩЕМЛЕННАЯ БЫЛА ИЛИ НЕТ ?
- СЕТКА ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ПРИМЕНЯЛАСЬ ИЛИ НЕТ ?
- КАКОВ СЕЙЧАС РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА КРОВИ ?
Клиент
Яков, спасибо большое за ответ! Могу ответить только что сетка была установлена. Другой информации пока что у меня нет
Клиент
Яков, вот сейчас узнала что гемоглобин 98
Хирург
Просто остаётся непонятной причина спешки в операции !
Раз установили сетку и если повезёт , гематома вытечет оттуда без остатка , не будет нагноения или формирование сером , то должен быть хороший результат !
Хирург
Гемоглобин 98, если прокапали , объём циркулирующей крови восстановили , если АД сейчас не низкое , голова не кружится , то всё должно быть хорошо , не переживайте ! Гемоглобин при хорошем питании и приёме препарата железа , что наверное уже назначили , - быстро , недели за 2 - 3 восстановится !
Клиент
Яков, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, муж ещё в больнице, ему ставят капельницы с железом. Но дренаж ещё не убрали. Сегодня получается он пятый день. Не подскажите, не долго ли его делают?
Хирург
Здравствуйте , Дарья !
С удалением дренажа спешить не нужно , т.к. всё , что там есть (остатки жидкой крови мелкие сгустки )должны уйти иначе на фоне присутствия сетки могут стать причиной формирования сером и даже нагноения ! Удалять нужно будет тогда, когда по нему минимум в течение суток не будет выделяться абсолютно ничего !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, а оно все течёт (((
Хирург
Пока течёт пусть стоит дренаж !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лучевой кости
30 июля 2020
Настасья
Вопрос закрыт
Какая операция нужна
2 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Беременность после воспаления маточных труб
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Окклюзия внутренней сонной артерии
27 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
692 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Грамотный и внимательный врач. Ответила подробно на мой весьма деликатный и щепетильный вопрос,...
— Лиза, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Человеческое отношение. Очень полезные рекомендации. Советую, обязательно!
— Александр, г. Кабанск
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
На высшем уровне! Врач дала очень развёрнутый ответ, расписала все возможные нюансы моего...
— Евгений, г. Санкт-Петербург