Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Неделю назад на ночь обильно поела: селёдку под шубой, макароны, индейку в омлете, запила цикорием с молоком и съела йогурт. Под утро проснулась с чувством изжоги. Когда пошла мыть голову и наклонилась, вырвало небольшим количеством желчи. Потом целый день во рту было неприятно, в аптеке посоветовали Ацидорен, принимала его 2 дня. Изжога больше не повторялась. Посетила на 4-ый день терапевта с жалобами на ком в горле,как будто еда поперёк горла встаёт,отрыжку, врач выписал Ганатон. Принимаю его второй день, появилась горечь во рту. Приступы изжоги были во время беременности и один раз несколько лет назад, другие симптомы первый раз. По ФГДС три года назад- гастродуоденит. По УЗИ ОБП только диффузные изменения по возрасту. Очень переживаю за этот противный вкус горечи во рту, которого не было до приёма Ганатона. Правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно после эпизода переедания возник рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в пищевод, иногда с примесью желчи. Это часто вызывает изжогу, ком в горле, отрыжку, неприятный вкус и горечь во рту. Однократная рвота небольшим количеством желчи на фоне переполненного желудка сама по себе чаще не указывает на опасное состояние.
Ганатон улучшает моторику желудка и может уменьшать чувство переполнения и отрыжку, поэтому назначение допустимо. Иногда на его фоне бывают изменения вкуса или дискомфорт во рту. Если горечь появилась после начала приема, связь с препаратом возможна.
В таких случаях нередко применяют ИПП курсом 2-4 недели, например рабепразол 20 мг утром или пантопразол 40 мг утром, а также альгинат или антацид после еды и на ночь 7-14 дней.
Исключают переедание, поздние ужины и наклоны после еды. Если появятся затруднение глотания, повторная рвота, боли при глотании, частая изжога или симптомы сохранятся более 2-3 недель несмотря на лечение, обычно рассматривают выполнение ФГДС для уточнения причины и оценки слизистой пищевода и желудка.
Спасибо за ответ. Скажите, а можно пить минеральную воду Ессентуки 4 без газа подогретую в моём случае? И вообще это лечится, а то я уже в панике, никогда проблем с желудком не было
Да, чаще это обратимое состояние , поэтому повода для паники нет. Такие симптомы обычно хорошо уменьшаются на фоне щадящего режима и лечения.
Ессентуки 4 без газа в теплом виде допустимо использовать по 100-150 мл за 20-30 минут до еды 2-3 раза в день, если после воды не усиливаются изжога, горечь или отрыжка. При усилении симптомов воду временно исключают.
Обычно заметное улучшение наступает в течение 1-3 недель.
Елена Борисовна, если я буду дальше принимать Ганатон только до очного приёма у гастроэнтеролога на следующей неделе ничего страшного или всё-таки добавить фосфалюгель или гевискон после еды. На данный момент беспокоит в основном горечь во рту, как после приёма антибиотиков. Ганатон принимаю 2 раза в день перед обедом и ужином. И по питанию, можно есть картофель отварной, супы на говяжем и курином бульоне, хлеб зерновой, молоко 2.5 в цикорий?
Если горечь появилась после начала приема и усиливается, связь с препаратом возможна. В таких случаях иногда делают перерыв 2-3 дня и оценивают самочувствие. Для уменьшения горечи и рефлюкса чаще добавляют Гевискон после еды и на ночь 7-10 дней.
По питанию подойдут отварной картофель, легкие супы на некрепком бульоне, хлеб умеренно. Молоко в цикорий допустимо, если не усиливает вздутие, отрыжку или изжогу. Жирное и жареное пока лучше исключить.
Елена Борисовна, я Ганатон принимаю 3 день, ко врачу через неделю, когда можно сделать перерыв и оценить самочувствие. Ганатон и Гевискон можно совмещать? Ганатон выписывал терапевт со словами попейте неделю, если всё пройдёт больше не надо
Перерыв обычно делают сразу при подозрении на побочную реакцию на 2-3 дня и смотрят, уменьшится ли горечь во рту. Если симптом станет слабее, связь с Ганатоном вероятна.
Ганатон и Гевискон совмещать допустимо: Ганатон принимают до еды, Гевискон - после еды и на ночь.
Елена Борисовна, то есть я могу сделать перерыв, например, с завтрашнего дня, добавить Гевискон. Гевискон принимают после каждой еды?
Гевискон обычно принимают после основных приемов пищи и дополнительно на ночь.
Елена Борисовна,на ночь разжевала Гевискон в таблетках, полночи чувствовала его вкус во рту. Хотелось встать и запить. Что лучше Гевискон или может Фасфалюгель в пакетиках?
Как вариант используют суспензию Гевискон или саше, они обычно переносятся комфортнее. Фосфалюгель тоже допустим, он уменьшает раздражение слизистой, но при рефлюксе и горечи чаще удобнее именно Гевискон, так как образует защитный барьер. Если вкус таблеток сохраняется, после приема допустимо сделать несколько глотков воды.
Здравствуйте, второй день не принимаю Ганатон. Принимаю Нексиум 20мг утром и 2 раза Фасфалюгель. Горечь во рту сохраняется, иногда сильная, хоть плачь. За 9 дней я стала просто больным человеком, после Ганатон была диарея, теперь -запор, что -то болит в правом подреберье. Что мне дальше делать, очный приём гастроэнтеролога 29 апреля.
Принятый ответ
Здравствуйте! Горечь во рту вероятнее всего связана с забросом желчи. Развилась функциональная диспепсия на фоне погрешности в диете. С горечью обычно хорошо справляется Фосфалюгель. В подобных ситуациях рекомендуют еще сдать биохимию крови, посмотреть билирубин, Щф, ГГтп. Ганатон улучшает моторику верхних отделов Жкт. Если после него симптомы усиливаются, то рекомендуют обсудить с доктором очно его отмену.
Здравствуйте, а можно принимать Ганатон до еды, а фосфалюгель после. Очень переживаю, никогда таких проблем не было. Явка к гастроэнтерологу на следующей неделе.
Да, все верно, можно так принимать. Фосфалюгель желательно натощак, но при горечи его принимают ситуационно
Наталья Михайловна, на ночь разжевала Гевискон в таблетках, полночи чувствовала его вкус во рту. Хотелось встать и запить. Что лучше Гевискон или может Фасфалюгель в пакетиках?
На мой взгляд Фосфалюгель удобно. Конечно если хотелось запить, то надо было это сделать, ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Горечь во рту может быть на фоне итоприда, при сохранении горечи препарат заменяют на диспевикт по 100 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка и 12-й кишки в пищевод( горечь может быть вызвана приемом обильной жирной пищи) , эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- иберогаст 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202313 ответов
- 3 Августа 20234 ответа
- 17 Октября 20247 ответов
- 28 Июня 17 ответов