Расшифруйте мазок

Наталья Максимова21 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мазок свидетельствует о присутствии грибов (нити мицелия и бластоспоры), а также иных условных патогенов - коккобациллы в большом количестве.

С учетом жалоб такое состояние рассматривается как вагинит и требует санации. Тержинан подойдет

Ольга Астаповская21 Апреля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по количеству лейкоцитов и дрожжевым клеткам/спорам в мазке, а также очень характерным симптомам, но при этом неэффективности «стандартной» терапии азолами, вероятно, имеет место быть либо вульвовагинальный кандидоз, ассоциированный с нечувствительной к стандартным препаратам Кандиде (в том числе возможно «неклассической» Кандиде нон-альбиканс), из-за чего азолы не работаеют, либо — смешанная природа нарушения микробиома, в том числе - за счет аэробной флоры, то есть это - не «чистый» кандидоз. В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других специфичных инфекций (это, например, Фемофлор СКРИН или Флороценоз NCMT), а также - посев из влагалища прицельно на грибы рода Кандида с определением вида ее и ее чувствительности к препаратам. Может оказаться, что либо азолы на конкретно эту кандиду «не действуют» и нужны полиеновые противогрибковое (другая группа), натамицин или нистатин, или же и вовсе иной препарат.
Если возможности сдать анализы сейчас нет, обычно обсуждают оба варианта «два в одном», то есть комбинацию полиенового противогрибкового и противомикробный компонент в одной свече. Например, Макмирор комплекс вагинально восьмидневным курсом.

Наталья Солошина21 Апреля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Доброго времени суток!
В мазке на микрофлору влагалища выявлены нити псевдомицелия, почкующиеся клетки,флора коккобацилярная, что может говорить, с учётом представленных жалоб, что так проявляет нарушение микрофлоры влагалища, которое может происходить по причине снижения иммунитета. Лейкоциты и эпителий в норме присутствуют в мазке, количество их зависит от фазы цикла. В такой ситуации действительно может быть использован Тержинан на ночь вагинально по 1 св в течение 10 дней. На момент лечения рекомендуется половой покойменструации перерыв. Половому партнёру без жалоб лечения не требуется.

Екатерина Топилина21 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, признаки кандидоза, в этом случае при жалобах действительно нужно лечение, Вы можете использовать Этот препарат, в данном случае он подойдёт

Елена Литвинова21 Апреля

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте , по результатам мазка выявлена коккобациллярная Флора и повышение количество лейкоцитов , данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища и воспалительного процесса женских половых органов , если вам назначено лечение Тержинаном , то следует провести его и через 2 недели после лечения сделать контроль анализов , для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Елена Бородай21 Апреля

2.8

Гинеколог

Здравствуйте! При таких жалобах обычно рекомендуется сдавать фемофлор, но даже по мазку видно, что у вас смешанная инфекция в виде бактериального вагиноза (есть ключевые клетки) и кандидоза. В этом случае противогрибковых препаратов недостаточно, поэтому улучшения и не происходит. Для воздействия на патогены может помочь комбинированный препарат Тержинан в течении 10 дней, даже если симптомы будут купированы, продолжать курс до конца с последующим контролем анализа (лучше Фемофлор).

Ольга Зорина21 Апреля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, по представленному результату есть коккобацилы, ключевые клетки, что говорит о нарушении Микрофлоры, бактериальном вагинозе, и дрожжевые клетки, что свидетельствует о кандидозе (молочнице). Для лечения бактериального вагиноза рекомендуют клиндамицин или Метронидазол, когда есть сочетание бактериального вагиноза и кандидоза обычно эффективен клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Тержинан не является препаратом выбора, так как за счет гормона в составе значительно подавляет состояние полезной микрофлоры. Если ранее не сдавали ПЦР на инфекции так же рекомендуют сдать мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, если ранее инфекции исключили в такой ситуации рекомендуют лечение по схеме бактериального вагиноза.
Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. На время лечения половой акт с презервативом. Здоровья Вам!