СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4279126

Что вас беспокоит?

Консультация по спермограмме

Здравствуйте, планировали с мужем эко т.к. у меня маленький овариальный резерв амг 1.03, в остальном у меня всё в норме, стали проверять мужа, а у него плохая спермограмма (анализ прикрепила), подскажите как нам теперь действовать, какие ещё анализы сдать, узи сделать, гормоны проверить? Если гормоны, то какие? С его стороны по мужской части жалоб нет, единственное у него два последних года работа с постоянными недосыпами, стал нервным, говорит постоянно хочется спать. У нас есть ребёнок родился три года назад, беременность наступила с первого раза, после этого не предохранялись и спустя два года была беременность, которая закончилась анэсбрионией. Может ли анжмбриония быть из-за плохой спермы мужа?

Хронических нет
43 года
21 Апреля ·Просмотров: 51·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлены значительные изменения количественных и качественных показателей спермограммы 1. Уменьшение количества сперматозоидов.
2. Уменьшение нормальных форм сперматозоидов.
3. Снижение подвижности сперматозоидов.
4. И как следствие общее уменьшение жизнеспособности сперматозоидов.
Зачатие возможно, но вероятность значительно снижена. Чем больше количество, подвижность и активных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления. Часто при заболеваниях органов мошонки, таких как варикоцелле.
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты, узи органов мошонки.

После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Иван Сергеевич, подскажите гормоны нужно сдать и какие?

Не думаю, что причина гормональная.
Но посмотреть можно: половые гормоны это общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фсг, лг, ингибин В,
Гормоны щитовидной железы: ттг, т4, антитела к тпо.
Анализ крови на общий холестерин, гликированный гемоглобин.

Принятый ответ

День добрый.
Если коротенько...
По спермограмме:
У мужа выраженное снижение всех показателей - это олигоастенотератозооспермия (мало, плохо двигаются и мало нормальных форм). Самостоятельная беременность возможна, но вероятность уже сильно ниже.
Может ли анэмбриония быть из-за спермы...Да, может. Плохое качество сперматозоидов (особенно ДНК-повреждения) иногда приводит к неразвивающейся беременности.
Что обычно рекомендуем делать дальше (со стороны мужа):
Пересдать спермограмму (через 2–3 недели, в хорошей лаборатории).
Обязательно:
- MAR-тест (иммунный фактор)
- Фрагментация ДНК сперматозоидов (очень важно в вашем случае) - вот кстати ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, Тестостерон общий + своб, Пролактин, Эстрадиол,ГСПГ, вит Д!!!
УЗИ мошонки + допплер - исключить варикоцеле (частая причина таких показателей)
Общее: инфекции (иазок ПЦР/посев при необходимости)
Важно по образу жизни: хронический недосып, стресс, усталость - реально ухудшают сперму. Это не мелочь, а важный фактор.
По тактике ЭКО:
С такими показателями чаще всего сразу рассматривают ЭКО+ИКСИ (ввод отобранного сперматозоида в яйцеклетку). Иногда дополнительно - PICSI/IMSI.
Так что...
Да, мужской фактор есть и значимый
Да, он мог повлиять на анэмбрионию
И вам не стоит тянуть параллельно дообследование мужа + подготовка к ЭКО/ИКСИ. Будут готовы результаты, присылайте.
Как-то так. Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.