Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови и мочи
Добрый день. Беспокоит потеря веса, появление резкого запаха у мочи. Ранее, 5-7 лет назад был перенесен пиелонефрит. из хронических заболеваний-гастрит, также выявлена аритмия и синусовая брадиаритмия. Возраст-42 года, рост 165см, вес 51кг, снизился с 54кг за 2,месяца. ухудшилось качество кожи (сухость, шелушение), потеря пжк
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах следующие отклонения повышение цинка, В12.
Подскажите не принимали препараты, БАДы, содержащие данные компоненты?
Повышение ферритина часто связано с воспалительным процессом в организме.
В общем анализе крови все в пределах нормы.
В анализе мочи признаки инфекционно-воспалительного процесса, в таких случаях часто рекомендуют для диагностики узи мочевого пузыря, почек, бак посев мочи. Для лечения используют антибиотики, с учетом предполагаемого возбудителя, например нолицин, ципрофлоксацин, фурадонин. Растительные препараты, напррмпер уронефрон, канефрон.
Юлия Андреевна, добрый день. Принимала препарат железа хемаплекс 1,5 месяца назад.
Юлия Андреевна, можете посмотреть и дать свои комментарии и рекомендации по уровню пролавтина и тестостерона. судя по указанным показателям референса есть отклонения, с чем это может быть связано и какие меры принять для нормализации. В данное время принимаю кок
Поняла вас, повышение цинка и витамина в12, немного выше нормы, обычно это не связано с патологией, часто это связано с физиологическими причинами или особенностями питания, а не с заболеваниями, в таком случае рекомендуют контроль показателей в динамике .
Юлия Андреевна, прием афобазола в течение 2х месяцев может повлиять?
Уровень пролактина находится в пределах нормы.
Повышена доля активного пролактина, что может быть связано с физической нагрузкой, половым актом,
приёмом гормональных контрацептивов.
Уровень тестостерона находится в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня ферритина наиболее вероятно связано с воспалительным процессом в мочевыводящих путях
В общем анализе мочи нитриты и бактерии в большом количестве, что так же является признаком инфекции мочевыводящих путей
В подобных случаях рекомендуется сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Есть жалобы на нарушение мочеиспускания? Боли ?
Повышение уровня В 12 может быть на фоне приема бад , избыток будет выводится с мочой , это не опасно
Повышение уровня цинка тоже может быть на фоне приема бад
Витамин Д оптимальный уровень считается 30-60 , по анализу крови витамин Д более 100 , я бы рекомендовала отменить на время прием витамина Д если в данный момент принимаете
Какие лекарственные препараты или бад принимаете?
Ксения Андреевна, принимала фолиевую, витамин д 5000ед, 1,5месяца назад до сдачи анализов пропила хемаплекс
Ксения Андреевна, проблем с мочеиспусканием (боли, жжение, задержка0 нет, единчтвенное, могу в течение дня редко ходить по нужде (в течение рабочего дня 2 раза), но я связывала это с маленьким приемом жидкости
Хемаплекс помимо железа содержит В 12 , фолиевую кислоту, медь
Наиболее вероятно повышение их связано с приемом лекарственных препаратов и бад
Я правильно поняла , что в данный момент ничего не беспокоит, только редкое мочеиспускание?
Ксения Андреевна, да, но мочу пошла сдавать, т.к. появился неприятный специфичный запах, похож на аммиак
Такой запах может указывать как раз таки на инфекции мочевыводящих путей
В подобных случаях лучше конечно сдать бак посев мочи , чтобы выявить возбудителя и подобрать эффективный и чувствительный к нему антибактериальный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ в полном анализе мочи есть признаки инфекционного процесса в органах мочевыделителтныз путей. На это указывает повышенный уровень бактерий и нитритов (продуктов из жизнедеятельности). По этой же причине полет быть изменение цвета и запаха мочи.
Также это может спосотсвовать повышению ферритина, так как этот показатель является острофазным белком, тоесть реагируют на воспалительные процессы.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование:
✎ узи почек и надпочечников
✎ посев мочи
С последующим очным осмотром уролога.
В качестве терапии, в таких случаях на очном приеме назначают:
⚈ обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
⚈ фиточай 1 раз в день
⚈ конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
⚈ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения зависит от динамического наблюдения, но не менее 7 дней. -антибиотик широкого спектра действия
❗️ после получения результатов посева, терапия может быть заменена.
2️⃣ по результату исследования витамин д выше оптимального уровня, обычно такое бывает при приеме больших дозировок витамина д. Скажите принимаете ли вы препарат и в какой форме?
Ксения Вячеславовна, да, принимала в течение 2-х месяцев в дозировке 5000ед
Ксения Вячеславовна, капсулы
Поняла вас, в таком случае необходимо отменить прием витамина д, чтобы показатель снизился. Так как высокие дозировки витамина д опасны тем, что могут вызвать избыток кальция в крови.
спасибо большое вам, приму ваши слова к действию
Рала была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В общем анализе крови все ростки кроветворения функционируют правильно. Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойны.Красная кровь также в норме, поэтому данных за анемию также нет
В биохимии почечные показатели,сахар в норме. Гормональный профиль без претензий
Что действительно обращает внимание это анализ мочи , повышение ферритина, витамина д, цинка и витамина в12
Ферритин это маркер хронического воспаления, в совокупности с анализом мочи можно предположить возможную инфекцию мочевых путей. Для исключения инфекции необходим посев мочи (бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам) и, как минимум, микроскопия осадка в общем анализе мочи (лейкоциты, бактерии, эпителий)+ с-реактивный белок
Повышение цинка, вит в12 и вит D вероятнр связано с приемом препаратов или БАДов содержащих данные вещества. Так как данные витамины и микроэлементы в избытке то сейчас важно их отменить
Что касается потери веса, то его причинами могут быть воспалительные заболевания кишечника ВЗК,золотым стандартом в диагностическом оптимуме рекомендуют кал на кальпротектин, при его высоких результатах делают колоноскопию с биопсией
Так же важно пройти гинекологический скрининг -УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез, в идеале ФГДС
Если органические причины будут исключены, так же частая причина это стрессовая потеря веса на фоне тревожного расстройства. Вес 51 кг при росте 165 (ИМТ 18,7) ещё не критичен, но потеря 3 кг за 2 месяца при таком ИМТ уже требует внимания
Ксения Геннадьевна, спасибо за подробный комментарий. Вит Д отменила неделю назад, узи молочных желез делала месяц назад с последующим приемом маммолога, все без патологий. по поводу потери веса на фоне стресса-2 месяца принимаю афобазол ретард, могло ли ли это отразиться на анализах и весе? Прошу, дайте еще куомментарии по ттг, т3, т4 (анализы в прикрепленныхфайлах).-нужно ли что-то корректировать по питанию и какие дальнейшие действия
Афобазол (фабомотизол) анксиолитик без седативного и миорелаксантного действия, данный препарат не является препаратом с доказательной эффективностью а значит его не рекомендуют к приему
Он не влияет на щитовидную железу и не вызывает потерю веса как прямой эффект
Гормоны в идеальной норме, нет аутоиммунного тиреоидита, щитовидная железа абсолютно здорова, к весу и коже она не имеет отношения. Коррекция не нужна
Из рекомендаций, все равно советую оценить кальпротектин+ Кальций общий и ионизированный, Паратгормон
По питанию не ограничивайте калории ,вес 51 кг при росте 165 см на грани дефицита. Суточная калорийность не ниже 1800–2000 ккал с учётом физической активности
Белок не менее 1,2–1,5 г/кг яйца, рыба, птица, творог, бобовые это поддержит мышцы и кожу
Жиры обязательны (оливковое масло, авокадо, орехи, жирная рыба) для увлажнения кожи и усвоения жирорастворимых витаминов (А, Е, К). Омега-3 (рыбий жир) 1–2 г/сут
Углеводы сложные (крупы, цельнозерновой хлеб, овощи)
Простые сахара ограничить!
Вода 1,5 литров в день учитывая сухость кожи и возможную концентрацию мочи
Что исключить: алкоголь, это нагрузка на печень, а уробилиноген в моче уже есть, жёсткие диеты, голодание, бесконтрольный приём витаминов, вы уже отменили D, отмените также B12 и цинк на 2–3 недели
Спасибо огромное, откорректирую питание и сдам недостающие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови патологии нет .
Витамин В12 - значительное превышение верхней границы нормы.
Возможные причины избыточный приём витаминных добавок,
хронические воспалительные процессы (гастрит, пиелонефрит, колит) .
Цинк - лёгкое превышение верхней границы нормы. Возможные причины:
избыточный приём добавок.
Также высокий ферритин. Вы ранее употребляли препараты железа?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 15 Сентября 20194 ответа
- 14 Ноября 202110 ответов
- 10 Октября 202223 ответа