Назначение статинов

Алена Шейпук21 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
В артериях ног бляшек нет, а вот в подключичной артерии есть утолщение стенки до 0.19 мм, что обычно является бляшкой порядка 25-30 процентов. И уже такой процент обычно требует постоянного приёма статинов.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Давление не повышается?

Наталья Биктулова21 Апреля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
По узи бца есть уже начальные признаки атеросклероза, утолщение ким по типу бляшки в подключичной артерии, что при таком уровне лпнп , как у вас -более 4,0 - уже требует назначения тстаинов.
при этом прием статинов будет постоянным, нельзя их отменять после 3 мес-смысла нет в этом. после курса холестерин опять станет выше, бляшки снова начнут расти

Карина Шитая21 Апреля

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, учитывая на узи бца утолщение ким выше 1,3 обычно показаны статины на неопределенно долгий прием , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Фатимат Хашиева21 Апреля

3.9

Кардиолог

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ; т е по результатам узи сердца показатели в норме ;
По результатам узи сосудов в выданное утолщение соответствует бляшка 25%;
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8;
Важно, что терпи я постоянная , ни о какой отмене речи не может быть, так как после отмены показатели холестерина снова повысятся

Гульнара Валиуллова22 Апреля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей, липидного спектра, что сочетанием с умеренным атеросклерозом по узи сосудов является показанием для приёма статинов, но не курсом, а на постоянной основе ,целевой уровень лпнп при этом менее 1,8 ммоль/л