Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Ребенку почти 5 лет. В пятницу была температура утром сначала 37, позже 37.9 . однократно выпили парацетамол и больше температуры не было. Из симптомов появился кашель , с субботы в ночь на воскресенье. Кашель в течение дня как будто с мокротой хриплый, поехали к пульмонологу, она послушала и сказала,что начинается бронхит. Сдали анализы, прилагаю ниже фото. Назначали дышать ингасалин -2 р в день и Пульмикорт-1р в день, 0.25 ( 2мл+2мл физраствора). Сегодня отослала анализы, врач говорит подключить антибиотик,который пили в январе ( был тоже бронхит ,но только лак был очень плохой тогда). Но по анализам только Срб - плохой как я поняла. Нужен ли антибиотик действительно? Ребенок прокаглял вид ночь,как лег спать,часа 2 бьёт без остановки вообще! Вчера ещё стали по чуть появлятся сопли , сразу снупом капаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию, и требует симптоматического лечения .
Наталья Юрьевна, чем можно ещё облегчить кашель ребенку? Когда спать ложится, очень сильно бьёт совсем
Кашель лаящий? Частый ?
Наталья Юрьевна, когда спать именно ложится,то очень частый ,в течении дня не так
Возможно это свзвано с затеком слизи по задней стенки , важно поддерживать оптимальную температуру 20-22 градусов в помещении, влажность 50-60%, на сон высокое головное положение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной.
Срб при бактериальных инфекциях обычно, выше 30 единиц.
В таких случаях антибактериальную терапию не назначают.
Полина Евгеньевна, чем можно ещё облегчить кашель ребенку? Когда спать ложится, очень сильно бьёт совсем
В таких случаях рекомендуют промывать носик, обильное теплое питье и увлажнение воздуха
Полина Евгеньевна, а можно ли бросить ингасалин? Оставить только Пульмикорт? Проделали 3 дня его ,но толку нет
ингасалин бросить разрешают в таких случаях, пульмикорт назначают при лающем кашле
Принятый ответ
Здравствуйте,посмотрела анализы ,признаков течения бактериальной инфекции нет ,больше данных за вирусную инфекцию .
Срб повышен незначительно ,что так же бывает при вирусной инфекции
Лечение в таком случае назначается симптоматическое,показаний к назначению антибиотика по анализам крови нет
Елизавета Игоревна, чем можно ещё облегчить кашель ребенку? Когда спать ложится, очень сильно бьёт совсем
Вы еще дышите пульмикортом ? нет улучшений ?
Есть ли насморк у ребёнка ? Может быть сопли по задней стенке текут ?
Елизавета Игоревна, да,дышим , ингасалином 2 р , Пульмикортом 1 раз. Вчера только появился немного насморк,в нос снуп
Если усиливается в положении лежа скорее всего сопли текут по задней стенке ,в таком случае надо промывать нос солевыми растворами (аквалор ,аквамарис ) сосудосуживающие при заложенности
Так же можно поделать вибрационный массаж для улучшения отхождения мокроты
Елизавета Игоревна, а можно ли бросить ингасалин? Оставить только Пульмикорт? Проделали 3 дня его ,но толку нет
Елизавета Игоревна, а можно ли бросить ингасалин? Оставить только Пульмикорт? Проделали 3 дня его ,но толку нет
Да ,можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой общий анализ крови и значение СРБ меньше 30 обычно бывают при вирусной инфекции. В подобных случаях показаний к антибиотикам нет.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.
Лина Сафудиновна, а можно ли бросить ингасалин? Оставить только Пульмикорт? Проделали 3 дня его ,но толку нет
Здравствуйте. Ингаляции с ингасалином показаны в специфических случаях, при трудноотходимой мокроте. В описанном случае такого показания нет.
Пульмикорт нужен, если есть именно выраженный лающий кашель с затруднением дыхания.
Лина Сафудиновна, у ребенка в течение дня он как будто с мокротой, а спать ложится,бьёт сухой .вот я и не знаю,как правильно уже
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком.
По описанию показаний для ингаляции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Срб повышен умеренно, что чаще встречается при вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Ангелина Альбертовна, а можно ли бросить ингасалин? Оставить только Пульмикорт? Проделали 3 дня его ,но толку нет
Да, можно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад10 ответов