Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4279655

Что вас беспокоит?

Высокий коэф насыщения трансферритина железом

Летом сдавала анализы и была на консультации эндокринолога. Было Hb 139 MCV 92,50 кнтж 44% ферритин 16 были назначены капельницы железа + вит С Фесин 4 мл через неделю 6мл и еще через неделю еще 6мл далеее через неделю пересдала анализы Hb 142 MCV 91,1 Ферритин 40,5 ОЖСС 45,1 Трансферрин 1,88 Врач говорит продолжать капать железа, но я не стала. Посчитала что кнтж аж 95%, может не так посчитала. Почитала про перенасыщение железом, но тогда и ферритин должен был высокий. Подскажите пожалуйста что мне нужно проверить, досдать? Отеки небольшие есть, белка в оам нет, опущение почек на 6 и 12 см, недавно сдавала кальпротектин 40,4 Алт 21 АСТ 28 (правда обычно они у меня в анализах 13 и 19, может это уже начинается токсическое поражение железом печени???), соэ 6. Самочувствие хорошее, лучше чем было капельниц железа. Забила тревогу только потому, что сыну сдала анализы и решила и себе посчитать кнтж.

СРК, но недавно сдавала анализы для гастроэнтеролога, воспаления в кишечнике нет,кальпротектин фекальный 40,4 Непереносимость глютена Возможно есть артроз колена, недообследванно Опущение почек на 6 и 12 см Изначально обратилась к эндокринологу с нерв
39 лет
21 Апреля ·Просмотров: 191·Марина

Принятый ответ

Добрый день !
Коэффициент насыщения трансферрина железо напрямую зависит от показателя сывороточного железа . И повышение его может быть при недавнем лечении препаратами железа , особенно внутривенном восполнении.
Если Ферритин не выше 250мкг/л ( норма от 30мкг/л, а желательно 40-60) , то о перегрузке железом речь не идет .
АЛТ АСТ в норме до 40, их повышение в 2-3 раза может указывать на поражение печени . В других случаях не имеет значения
Необходимо выполнить: клинический анализ крови , ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , ОЖСС и трансферрин

Жумасия Нуралиевна, спасибо, вы меня успокоили относительно перенасыщения железом. но у меня и был повышен % насыщение трансферрина железом, до лечения 44%, и гемоглобин почему-то повышается, через месяц после капельниц был 142, а на последнем анализе через полгода 153 уже. Хотя я препараты железа не принимала, может только в мультифитаминах где-то небольшая дозировка может быть

Да, я про процент насыщения трансферрина железом ( коэффициент насыщения по другому) и писала ранее, что оно зависит напрямую от сывороточного железа
Гемоглобин в норме для женщин до 160г/л
Небольшое превышение может быть после лечения препаратами железа и это имеет временный характер

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, был ли соблюдён перерыв между введением железа внутривенно и сдачей обмена железа 4-6 недель? Это важно, так как раньше - железо ещё не успевает метвболизироваться и показатели ложные.

Обычно до начала лечения по весу и гемоглобину врач рассчитывает суммарную дозу для внутривенного введения железа и ориентируется на нее. Вся доза может быть спокойно введена согласно режиму лечения.

Анастасия Сергеевна, было сделано 3 капельницы и анализы сдала через месяц после последней капельницы.

Железо вводить в подобной ситуации не требуется. Через 4-6 недель вновь сдается ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для динамики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.