Что вас беспокоит?
Пятно в области бокового желудочка
Здравствуйте. На днях случился приступ резкого сильного головокружения. Просто с ровного места поехала голова , не могла не сидеть ни стоять. Сильная тошнота. До этого года 3 назад ставили дппг, проблемы с головокружением были но не с такой силой. Лечилась гимнастикой , все постепенно ушло. В этот раз было всё иначе. Обратилась в приемный покой , сразу положили в стационар прокапали магнезию через час симптомы прошли. Сделали кт головного мозга, шейного отдела и груди. В шейном отделе давно присутствуют протрузии, они так и есть Так же нашли в боковом желудочке головного мозга замутненное пятно , отправили на дообследование. Циркуляции жидкости - ликвора ( если правильно называю ) не нарушена Жду МРТ , но естественно мысли самые плохие … подскажите пожалуйста может ли ошибиться кт ? И что еще бывает такое кроме всяких опухолей и кист ? МРТ головы делала в 23 году там все чисто было, отправляли на исследование когда ставили диагноз дппг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно рекомендовать ждать проведение МРТ с контрастом для уточнения диагноза.
По данным описания КТ у Вас не выявляется признаков сдавление мозга, смещения срединных структур, нарушений ликвородинамики. Это хороший признак.
Пятном в желудочке мозга может быть артефакт от случайного движения, гипертрофия сосудистого сплетения - не требует лечения, киста сосудистого сплетения они бывают разные и при отсутствии симптоматики на требуют лечения. Можно предположить и опухолевый процесс.
Тактика лечения будет зависеть от находок на МРТ, но по данным описания КТ срочных показаний к хирургическому лечению в настоящее время не выявляется.
Спасибо за ответ. При приеме в отделении врач увидел небольшое дрожание глаза при проверке сказал что есть отек. Это как то может быть связано ?
Движения глаз, обычно плавающие или нистагм возможен при приступе головокружения. И не является явным признаком повышения внутричерепного давления. Для исключения признаков внутричерепной гипертензии ( повышенного давления в голове) целесообразно пройти консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
У меня в 24 году была стимуляция перед эко , могло ли это дать какой-то толчке к образованию опухоли ?
Научно не доказано влияние гормональной стимуляции на рост опухолей. Можно только предположить что возможно
Принятый ответ
Здравствуйте! КТ является не самым лучшим методом диагностики состояния вещества головного мозга. Поэтому данные по КТ были получены сильно ориентировочные, исключающие грубую неврологическую патологию. Плюс заключение КТ - это сугубо субъективное мнение рентгенолога. Допустим, другой рентгенолог мог описать снимки иначе.
По результатам МРТ головного мозга будут получены чёткие изображения головного мозга и желудочковой системы. Пятном может оказаться сосудистое сплетение, киста сосудистого сплетения, мелкое доброкачественное образование желудочка (менингиома, эпендимома), либо никакой патологии в полости желудочка может быть не выявлено вовсе. В данном случае нет поводов для больших переживаний и можно спокойно дождаться результатов МРТ ГМ.
Спасибо вам большое за ответ
Я очень волнуюсь, но буду надеяться на лучшее
Вероятнее всего, даже по результатам МРТ ГМ не будет получено данных о какой-то серьёзной патологии.
Поеду с вашими словами в голове 🙏🏼 спасибо
Здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть описание кт. Оказывается врач описывает что то плотное ;(
По описанию КТ нет ничего страшного. Я склоняюсь, что это может быть мелкая менингиома. По описанию плотность образования чуть выше, чем плотность вещества головного мозга, что характерно для менингиом+бугристая форма.
Чем они опасны ?
Опасности нет. Если это менингиома - то это доброкачественное образование из оболочек мозга, мелких размеров, не требующее оперативного лечения. Можно жить спокойно и наблюдать в динамике.
Получается при таком описании вариант с ошибкой находки отпадает ?
Полную ясность внесет МРТ. Гадания по заключению КТ совсем непродуктивны. По МРТ могут быть получены совсем другие результаты.
В любом случае в заключении нет ничего страшного, угрожающего здоровью.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию приступа можно сказать, что он вероятно похож на периферическое вестибулярное головокружение. Оно проявляется внезапно, с ощущением сильного вращения, выраженной тошнотой и невозможностью стоять или сидеть. Такие состояния чаще всего связаны с рецидивом ДППГ, вестибулярным невритом или реже с вестибулярной мигренью. То, что симптомы относительно быстро прошли, не характерно для опухолевых процессов.
Что касается находки на КТ в боковом желудочке, важно понимать, что КТ не является точным методом для оценки мягких тканей мозга и нередко дает неточные или сомнительные изображения. Подобные изменения могут оказаться артефактом исследования, вариантом нормы, особенностью сосудистого сплетения, небольшой кистой, кальцинатом или следами ранее перенесённых процессов. То есть это далеко не обязательно опухоль.
Дополнительным положительным моментом является то, что МРТ головного мозга в 2023 году было без патологии, а также отсутствие на данный момент нарастающей неврологической симптоматики, такой как слабость в конечностях, нарушение речи или координации. Объёмные образования головного мозга, как правило, проявляются постепенно и дают более устойчивые симптомы.
Назначение МРТ в данной ситуации является стандартным и правильным шагом для уточнения характера находки. В большинстве подобных случаев МРТ либо не подтверждает изменения, либо выявляет доброкачественные и клинически незначимые особенности.
Таким образом, сам приступ с высокой вероятностью связан с вестибулярной системой, а обнаруженное на КТ изменение может не иметь клинического значения. Окончательный ответ даст МРТ, которое является более точным методом диагностики.
Спасибо большое будем надеяться , что это какая то ошибка
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста описание
Видимо я не правильно сказала что там пятно, всё-таки плотное что то описано
Здравствуйте
По заключению КТ выявлено дополнительное высокобелковое включение в правом боковом желудочке, рекомендовано дообследование с помощью МРТ для уточнения характера этой находки. При этом признаков опухоли, кровоизлияния или других очаговых изменений вещества мозга не выявлено.
В целом КТ не показало опасных или острых изменений, а обнаруженное включение требует только уточнения на МРТ, так как по КТ его природа точно не определяется.
То есть теперь вариант с ошибкой отпадает? Оно точно там есть ?
МРТ необходимо для того, чтобы точно понять, что именно это за структура.
Принятый ответ
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, описанное на КТ «замутненное пятно» с высокой вероятностью может быть артефактом или доброкачественной находкой, не имеющей отношения к опухоли. Дело в том, что компьютерная томография имеет низкую чувствительность для мягких тканей мозга и часто дает ложные изображения, особенно в области боковых желудочков. Поскольку два года назад МРТ было полностью чистым, а у пациентки уже был верифицирован диагноз ДППГ, гораздо более вероятными причинами текущего приступа выступают атипичная форма ДППГ или вестибулярная мигрень, а не новообразование. На месте «пятна» могут оказаться периваскулярное пространство, мелкий сосудистый очаг или зона старой микротравмы. Таким образом, ошибка КТ возможна, и ожидать результата МРТ нужно без катастрофических ожиданий, он почти наверняка опровергнет тяжелую патологию.
Здравствуйте, оказывается врач описывает плотное что то
Можете посмотреть пожалуйста я прикреплю описание
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 9 Декабря 201612 ответов
- 26 Октября 20192 ответа
- 22 Ноября 20191 ответ