Рвота у ребенка 4 года

Наталья Илларионова21 Апреля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
При неукратимой рвоты допустим прием мотилиума.

Екатерина Бойко21 Апреля

3.8

Педиатр

4 132 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).

Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу - 15-20 минут. Затем дробно предлагать жидкость.

Также рекомендуется щадящее питание ( не сейчас, после того, как приступ рвоты будет купирован) : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.

Если рвота не купируется , несмотря на дробность, это показание к вызову скорой помощи - бригада осмотрит ребенка и при необходимости поставит противорвотный укол.

Камиля Насибуллина21 Апреля

4.9

Педиатр

10 920 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Противорвотные средства эффективны при синдроме рвоты , но всё-таки внутримышечные уколы нужно делать не в домашних условиях, а обратиться к скорой помощи или в условиях приемного покоя больницы, потому что не исключаются остро аллергические реакции во время внутримышечного введения.
Пр рвоте в педиатрической практике чаще используют Ондансетрон для внутримышечного укола, но и Церукал тоже.
Но если ребёнка вырвало и больше позывов не будет , то возможно укол делать и не нужно. Обезвоживание будет только при частых потерях жидкости. Но у взрослых детей обезвоживание можно профилактировать.

Пока ДРОБНО маленькими глоточка и через ложечку отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, слабоконцентрированными компотиками. Насильно не кормить. Молочные и кисломолочные продукты исключить.
Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - тогда точно придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как есть риск обезвоживания. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.

Диана Хорошева21 Апреля

3.8

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност

3 215 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Церукал детям до 5 лет лучше не давать без врача, он часто даёт побочку на нервную систему, особенно у малышей. Сейчас главное не останавливать рвоту, а не дать случиться обезвоживанию.

Поэтому действуйте рекомендуется отпаивать по чайной ложки воды или регидрона (адиарин) каждые 5–10 минут. После рвоты через 15-20 мин. Если и это вырывает, тогда уменьшите до половины ложки, но продолжайте. Если ребёнок не пьёт совсем или рвёт всё подряд уже 4–6 часов, мочится реже 1 раза в 6 часов, стал вялым или сонным,тогда вызывайте врача или скорую. С такими симптомами и без температуры чаще всего бывает ротавирус или ацетон (обращайте внимание на запах), в таком случае потребуется осмотр

Ангелина Пушкина21 Апреля

5.0

Педиатр

31 971 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
В большинстве случаев приём препарата внутрь при рвоте не обоснован, так как он выйдет с рвотными массами , а повторно уже принимать будет опасно из-за возможной передозировки ( если все-таки уже что-то всосалось).
Если рвота очень частая и ничего не удерживается при правильном выпаивании, то необходимо вызвать скорую для постановки противорвотного укола.

Поим обязательно дробно с ложки, глотки делать не даём, это провоцирует рвоту.
Отпаивать лучше специальными растворами, например адиарин регидро.
Чайная ложка раствора + ложка воды 5 минут перерыв и так поим пока рвота не остановится

Алина Улезкина21 Апреля

5.0

Педиатр

56 207 консультаций

Здравствуйте! Церукал не разрешен для самостоятельного использования.

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.


Скорую вызвать, если рвота будет неукротимой и далее.