Что вас беспокоит?
Тянущие боли внизу живота,боль в заднем проходе.
Здравствуйте,уважаемые доктора. 37 лет,три беременности,двое ест.родов и одна замершая с последующей чисткой в прошломгоду,хр.сальпингоофорит,эндометриоз под вопросом. Периодически наблюдаюсь у гинеколога (раз в пол года осмотр и узи). В последние три месяца начал болеть живот в середине цикла и за неделю до месячных.В прошлые месячные сильно болел живот,был спазм справа,после окончания месячных начало тянуть низ живота,то справа,то слева периодически болело.Помогали свечи с диклофенаком. По УЗИ признаки эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу.При осмотре в кресле матка неподвижна,спайки и боль,отдающая в задний проход. Гинеколог сказала,что это эндометриоз.Нужно беременеть,либо гормоны.Но на всякий случай назначила мне противовоспалительную терапию с антибиотиками и лонгидазу. Так вот,во время осмотра была боль в прямой кишке,давление.И сегодня тоже периодически болит.Геморроя,вроде,нет. Во всяком случае сильного,пол года назад была колоноскопия,все в норме. У меня вопрос,может ли эндометриоз так резко себя проявить? Или,возможно,у меня был какой-то заброс крови в малый таз и началось воспаление?Боли похожи как при воспалении,а вот боль в анусе похожа на ту,которая была после родов и чистки,только слабее. Может ли воспаление и/или эндометриоз отдавать в задний проход? Анализы все в пределах нормы,(сдавала за неделю до месячных,до болей)была анемия,но уже выровнялось без лечения само. Есть ли повод для волнения? Что это еще может быть и что мне делать,если боль после терапии не пройдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да , эндометриоз может долгое время себя не проявлять , затем дает о себе знать , к сожалению
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений, так же межменструальные выделения , обильные месячные со сгустками . Если хотя бы один из симптомов снижает качество жизни женщины , рекомендуют терапию
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да всё верно, иногда эндометриоз может Проявлять себя очень резко и неожиданно, в этом случае можно рекомендовать дополнительно провести МРТ малого таза, при сохранении жалоб используется гормональное лечение
Спасибо за ответ! Сегодня с утра сильно заболел живот в районе правого яичника,сделала узи - прикрепила. Боль из-за свободной жидкости?
Боль из-за аденомиоза, свободная жидкость в малом тазу есть всегда в незначительном количестве
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. К сожалению эндометриоз очень коварное заболевание ,которое может проявить себя абсолютно неожиданно. Ваша боль может быть связана с ретроЦвикальным эндометриозом для этого рекомендовано пройти мрт органов малого таза. Если не планируется беременность и подтверждается эндометриоз то рекомендовано гормональная консервативная терапия.
Спасибо за ответ! Сегодня с утра сильно заболел живот справа внизу,яичник. Сделала узи,прикрепила. Скажите,боль из-за скопления жидкости?
Да свободная жидкость в позади маточном пространстве также может давать болевой синдром
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Поводов для беспокойств однозначно нет.
Ваши боли внизу живота, отдающие в задний проход,вероятнее всего связаны с эндометриозом — заболеванием, при котором ткань, подобная эндометрию, разрастается в нетипичных местах, например в области таза или вокруг матки. Это вызывает хроническое воспаление и боль.
Для лечения и уменьшения боли может быть назначен препарат с диеногестом — гормональный препарат, который подавляет рост патологической ткани и снижает воспаление. Он принимается длительно, обычно минимум 6 месяцев, с первого дня менструального цикла.
Принятый ответ
Юлия, добрый день
Подобный болевой синдром может быть характерен как для хронического воспалительного процесса в малом тазу, так и для эндометриоза.
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать, обычно, анализ фемофлор скрин или фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Если будет необходимость, по результатам пролечиться.
Если результаты анализов будут в норме, то жалобы возникли на фоне эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу.
В таких случаях по согласованию с лечащим врачом рассматривают вариант применения препарата Визанна по 1 таблетке ежедневно, например.
В качестве сопутствующей терапии можно рассмотреть вариант применения препарата Лонгидаза ректально дополнительно. Это способствует размягчению спаек (болевой синдром будет менее выраженным).
Симптоматически при выраженном болевом синдроме рекомендуют применять св. Дикловит ректально по 1 св в день до 5 дней применения.
Спасибо! Сегодня с утра сильно заболело в проекции правого яичника,сделала узи,прекрепила,боль из-за свободной жидкости?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад5 ответов
- 10 минут назад3 ответа
- 28 минут назад5 ответов
- 49 минут назад19 ответов