Можно ли избежать прокола при гайморите

Марина Решетникова21 Апреля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По приложенному снимку уровни жидкости в гайморовых пазухах, что соответствует двустороннему верхнечелюстному экссудативному синуситу
Показана антибиотикотерапия чувствительными антибиотиками
Эритромицин утратил давно чувствительность к возбудителям гайморита
Препарат выбора это пенициллины, Амоксиклав, если ет аллергии не принимали в ближайшие три месяца
Местное лечение направлено на снятие отека и обеспечения оттока из пазух
Ринофлуимууил не снимает хорошо отек, препарат просто увеличит колличество отделяемого и не более
В тпкой ситуации рекомендуется ипользовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Амоксиклав переносите, не принимали в ближайшие три месяца?

Анастасия Авакова21 Апреля

4.0

ЛОР

Добрый день

С учетом предоставленной информации по снимку имеется отек в придаточных пазухах носа с уровнем жидкости

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать Амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней, в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

В основном синусит проходит благодаря антибиотикам и препаратам,которые не дают соустье закрыть,без прокола

Сергей Крамской21 Апреля

3.7

ЛОР

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в обеих в/ч пазухах. По КТ ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух с наличием уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый гнойный в/ч синусит. В вашей ситуации самое разумное - решение- это пункция обеих в/ч пазух,удаление токсичного гноя из в/ч пазух и снятие блока соустьев.Все другие альтернативные методы- не для вас- не надо рисковать здоровьем, а если возникнут внутричерепные осложнения- Оно вам надо??? На очном приёме лор врач обычно рекомендует: сделать пункцию обеих в/ч пазух + антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 50 мг по 1 капсуле каждый день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать!Желаю скорейшего выздоровления!!!