Температура

Наталья Тимофеева21 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы - признаки бактериальной инфекции.
В моче есть эритроциты.
В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Кроме болезненного мочеиспускания жалобы есть? Кашель?

Михаил Ивашев21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В моче плотность повышена это показатель недостаточного питьевого режима, в моче кровь, по анализу крови повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты это указывает на бактериальную этиологию.

Клацид начали принимать - результат оцениваем через 72 часа, если эффекта нет, значит меняем антибиотик на Амоксициллин + клавулановую кислоту.
Эритроциты повышены и тромбокрит- это показатель недостатка питьевого режима.

Ср конц гемоглобина в эритроцитах снижена - это указывает на увеличенный расход железа, в таких случаях рекомендую смотерть ферритин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат.

В связи с кровью в моче рекомендовал бы консультацию уролога очно и УЗИ почек и мочевыводящих путей и возможно предстательной железы - уточните у уролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может бытт признаком бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков.
Но по анализу мочи есть эритроциты, что может быть признаком наличия камней, в таких случаях могут рекомендовать сдать анализ мочи по Ничепоренко, сделать узи почек и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога.
До сдачи анализа и УЗИ принимать антибиотики не рекомендуется. Стоит незамедлительно обратиться к урологу 🙏🏼

Анна Филинская23 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
На представленных анализах крови есть признаки бактериальной инфекции. В таких случаях назначают антибиотики первой линии - амоксициллин.
В моче есть небольшое количество крови , что может свидетельствовать о травмировании слизистой мочеиспускательного канала , мочевого пузыря , мочеточников . Причина может быть в песке, в мочекаменной болезни . В таком случае делают УЗИ почек и мочевого пузыря.

Полина Ковальчук24 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Клацид вам вероятно не подходит, по анализам: лейкоциты повышены, нейтрофилы 11 это обычно четкий признак бактериального воспаления, организм сам не справляется. В анализе мочи кровь качественно 1+ при отрицательных нитритах и лейкоцитах. Обычно так бывает на ранней стадии инфекции почек (пиелонефрит) или при камне, травме. При таких симптомах, боль при мочеиспускании это очень важный симптом, который на фоне растущей температуры после 3 дней Клацида говорит о его полной неэффективности. Амоксиклав здесь вероятно не решит главную проблему, потому что он не лечит почки как положено. Вам нужен другой антибиотик, например ципрофлоксацин или цефалоспорины, но только после очного осмотра уролога или терапевта и УЗИ почек и их очного назначения. если еще не сходили, рекомендовано срочно попасть очно к доказательному урологу на прием.

Здоровья!