Что вас беспокоит?
У ребенка кашель
В пятницу ребенок пришёл с садика с насморком. Все выходные лечили насморк, с понедельника начался небольшой кашель, сегодня (вторник) уже сильный и громкий кашель. Нам назначили: Гропринозин, Брохобосс, Зодак, уколы: ношпа 1/2 и дексаметозон 1/2. Температуры не было, только что поменяла уже 38. Мне кажется эти лекарства не помогают. Помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на данный момент отмечается громкий лающий кашель или как в трубу? Кашель сухой или влажный? С какой целью назначили уколы?
Как правило бронхобосс и другие муколитики не рекомендуют до 6-7 лет, так как они увеличивают количество мокроты.
Гроприносин также не рекомендуют при подобных симптомах.
Виктория Вячеславовна, громкий лающий кашель. Уколы назначили на ночь, а ношпу 2 раза. Ношпу назначили колоть, потому что он не может пить ношпу, начинается рвота.
Да, я поняла Вас, просто как обосновали назначение данных уколов?
Учитывая, что отмечается лаяющий кашель, в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом, на острый период рекомендуют дозировку 0,5 - 2 мл (одна небула) без разведения физраствором 2 небулы в сутки, на 2-3 дня и в дальнейшем переход на дозировку 0.25
Виктория Вячеславовна, у ребёнка температура, насколько я знаю при температуре нельзя делать ингалиции. От кашля что можно пить? У нас есть Аскорил и Амбробене
Если ингалятор компрессионный, в таких случаях допустимы ингаляции и при повышении температуры тела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендована симптоматическая терапия: обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа. снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы, и могут только ухудшить ситуацию. Гроприноссин и зодак так же не имеют доказанной клинической эффективности в отношении ОРВИ. Что касается инъекций но-шпы и дексаметазона - назначение при старте ОРВИ не понятны и не обоснованы. Это препараты "тяжелой артиллерии".
Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Анастасия Юрьевна, что вы посоветуете? Кашель и насморк у ребёнка. Нос моем Аквамарис и капаем Снуп. Что то надо от кашля пить? Переживаю, что начинается температура.
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы, и могут только ухудшить ситуацию. Вы уже и так все делаете правильно. Единственное, с учетом давности заболевания и началом температуры, рекомендую сдать анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Но повышение температуры в целом - всегда обычный вариант при ОРВИ
Если кашель лающий, то нельзя достоверно исключить ларингит, это состояние может быть опасным для детей до 5 лет из-за риска возникновения ларингоспазма, поэтому могут быть рекомендованы ингаляции с пульмикортом, как правило, 250 мкг пульмикорта и 2-3 мл физ.р-ра, обычно 1-2 раз в день, курс в среднем 3-4 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятно течение вирусного процесса. А вот лечение вызывает вопросы.
Дексаметазон с но-шпой - это сильное противовоспалительное и спазмолитическое, обычно при ларингите или обструкции кашель после них становится тише, а у вас наоборот, плюс это не стандартная схема лечения орви. Туже поднялась температура, которой не было. Это говорит о том, что либо инфекция активная, либо присоединилось что-то ещё. Нужно смотреть анализ крови.
Гропринозин работает не мгновенно, а Бронхобосс может временно сделать кашель сильнее из-за разжижения мокроты. Но в целом клиническая картина ухудшается, значит схему нужно пересматривать.
Если кашель становится громким и частым, появляется сложность с дыханием,то нельзя исключать обструкцию или ложный круп. Если такое видите- рекомендуется обратится в смп или приемный покой и не ждать утра.
Лечение должно быть скорректировано по состоянию ребенка. Скажите, анализ крови сдавали?а
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гроприносин - противовирусное с низкой доказанной эффективностью; международные протоколы его не рекомендуют.
Бронхобосс и другие муколитики не рекомендуется принимать детям до 6 лет. Они увеличивают объем мокроты, которую ребенок не может эффективно откашлять, что ведет к ухудшению.
Зодак антигистаминное, оно не лечит кашель, если он не вызван аллергией.
Уколы (Дексаметазон и Но-шпа) крайне агрессивная мера при отсутствии ложного крупа или обструкции.
В таких случаях рекомендуют:
Обильное питье - лучшее средство для разжижения мокроты.
Промывание носа солевыми растворами.
Микроклимат: влажность 40–60%, температура 18–22C.
Жаропонижающие: при температуре выше 38.5C и плохом самочувствии (Парацетамол или Ибупрофен в дозировке по весу).
Появление температуры и усиление кашля на 5-й день может указывать на присоединение бактериальной инфекции или осложнение.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатра для аускультации легких и сдача общего анализа крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дексаметазон не используется в таком формате для лечения кашля!
Ношпа запрещена до 6 лет.
Противовирусные не имеют эффективности,
Бронхобосс и подобные муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
В случае, если кашель будет лающий / с одышкой / затрудненным дыханием - используется ингаляции с пульмикортом 0,5.
Учитывая подъем температуры, может быть рекомендован рентген органов грудной клетки,
Сдать общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад12 ответов
- 30 минут назад7 ответов
- 36 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов