Ттг во время беременности

Дарья Юмашева21 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
ТТГ немного повышен , но при беременности все строго
Норма ТТГ для вас до 2,5
Дополнительно проверить Ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ТТГ и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
По поводу ТТГ; рекомендовано прием эутирокс 25 мкг
И контроль ТТГ через 4 нед
+ йод 200 мкг на протяжении всей беременности

Евгений Евстигнеев21 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сверхкритичного ничего нет, но обычно, в аналогичных ситуациях, учитывая повышенные АТ-ТПО и ТТГ немного выше целевого диапазона для 1 триместра беременности рекомендуют подключение левотироксина натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 25 мкг/сут. с повторной оценкой ТТГ и Т4 своб. через 2-4 недели.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Целевой уровень ТТГ во время беременности - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)

Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Ирина Жилина21 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно ТТГ до 10 мМЕ/л (особенно когда вовремя выявили повышение) не сказывается на течение беременности и развитии плода.

В подобных случаях рекомендуется начинать терапию левотироксином в дозе 25 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.

Антитела к ТПО больше сдавать не надо, они будут всегда повышены. С этим ничего не сделать. Опасности для вас и для малыша они не несут.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Дополнительно важно добавить йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Лаца Ибрагимова21 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
Ничего критичного в таком уровне ТТГ нет.
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль
ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Елена Мягкова22 Апреля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. В данном случае самое главное во время беременности, что ТТГ до 10, значит негативное влияние на беременность и на ребёнка исключено, по данному поводу не переживайте.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.