Диарея и жгучие боли в животе

Юлия Челюканова21 Апреля

4.9

Терапевт

3 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по описаннию сложно понять вызвано это антибиотиком или инфекцией, на фоне приема антибиотика может быть дисбактериоз и нарушения стула, так же антибиотик мог подавить температуру при инфекции. Если нет температуры и никто не заразился, больше все таки похоже на дисбактериоз.
Для диагностики можно сдать кал на рота-норавирус. Общий анализ крови и СРБ.

Для лечения в таких случаях обычно рекомендуют дегкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней.

Валерия Денищенко21 Апреля

3.1

Терапевт

548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным выше симптомам невозможно точно сказать,чем именно вызвано ваше состояние. Это может быть как инфекционный процесс, так и реакция на прием антибиотика.
На данном этапе обычно рекомендуют:
Отмена эргоферона.
Энтеросорбенты: неосмектин(смекта) по 1 п 3 р/д
Регидратация: регидрон 1 литр в час небольшими глотками
Противомикробный препарат: нифуроксазид(энтерофурил) по 1к 4 р/д
Также необходима достаточный прием жидкости , контроль температуры тела.
Всего доброго, будьте здоровы!

Афсана Алиева21 Апреля

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Принятый ответ

Софья, здравствуйте!
Учитывая недавний прием антибиотика , состояние с высокой вероятностью может быть связано с ним. Это не обязательно инфекция в привычном понимании, которую вы могли подхватить извне, а нарушение собственной микрофлоры.
Причинами могут быть:
1. Антибиотик-ассоциированная диарея
Амоксициллин убивает не только вредные, но и полезные бактерии в кишечнике. На этом фоне плохие бактерии начинают бесконтрольно размножаться, вызывая боли, бурление и жидкий стул.
2. Клостридиальная инфекция
Это серьезное осложнение после антибиотиков. Если стул имеет зеленоватый оттенок, выраженный неприятный запах и сопровождается жгучими болями.
3. Кишечная инфекция
Тот факт, что домашние не болеют, не исключает её , но антибиотик в анамнезе делает лекарственную версию основной.
В таких случаях могут рекомендовать сдать кал на токсины А и В Clostridium difficile.
Эргоферон препарат с недоказанной эффективностью, при диарее он бесполезен. Уголь в больших количествах может раздражать воспаленный кишечник.
Экофурил это кишечный антисептик. Он может помочь, если причина в бактериях, но он не действует на Клостридии.
На очном приеме могут рекомендовать:
Пить специальные растворы (Регидрон, Адиарин), чтобы восстановить солевой баланс.
Диета: Стол №4 (сухари, рис на воде, нежирный бульон). Полностью исключить свежие овощи, фрукты, молочное и сладкое.
Продолжать Лактофильтрум или перейти на Энтеросгель

Если боль станет невыносимой, появится кровь в стуле или поднимется температура стоит вызвать СМП

Юлия Рудоманова21 Апреля

5.0

Терапевт

4 586 консультаций

Принятый ответ

Софья,здравствуйте
С учётом того, что симптомы появились после курса амоксициллина, более вероятно, что это реакция кишечника на антибиотик (нарушение микрофлоры, так называемая антибиотико-ассоциированная диарея), а не острая кишечная инфекция.

Отсутствие температуры и то, что никто в семье не заболел, тоже говорит в пользу этого. Жгучие, «гуляющие» боли и урчание - признак раздражения кишечника.

Сейчас важно пить больше жидкости (вода, регидратационные растворы - например, по 50-100 мл каждые 10-15 минут при частом стуле), соблюдать щадящую диету (рис, бананы, сухари, исключить жирное, молочное, алкоголь).
Энтеросорбенты (уголь или аналоги) можно, но не одновременно с другими препаратами- интервал 2 часа. Экофурил (нифуроксазид) обычно принимают по 200 мг 4 раза в день до 5-7 дней, но он нужен, если есть подозрение на бактериальную инфекцию - в вашем случае эффект может быть ограниченным.

Обязательно добавьте пробиотик (например, энтерол по 250 2 раза в сутки) курсом не менее 10-14 дней - это ключевой момент после антибиотиков. Лактофильтрум можно продолжить, но он слабее как восстановитель флоры.

Если появится высокая температура, кровь в стуле, сильная слабость или понос держится более 3-5 дней- нужно сдать анализ кала (включая на Clostridium difficile) и обратиться к врачу очно.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Ксения Маркова21 Апреля

4.7

Терапевт

9 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Действительно такие состояние модет Быть связанно с прием антибиотика. Так как он нарушает микрофлору кишечника-которая отвечает за переваривание пищевого комка и формирование стала.

Для облегчения состояния обычно назначают :
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

➤ нормобакт/бифидумбактерин/энтерол по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины и «скрепляет» стул

Заурбек Муслимов22 Апреля

3.9

Терапевт

1 130 консультаций

Здравствуйте. Понимаю, состояние неприятное. По описанию можно предположить антибиотик-ассоциированное расстройство кишечника, при такой картине после курса амоксициллина часто появляется жидкий стул, урчание и спазмы, даже без температуры. Также при такой картине рассматривают кишечную инфекцию, но отсутствие заражения у близких и связь с антибиотиком больше за первый вариант.

Что делать
пить больше жидкости
щадящая диета
можно средства от спазма
пробиотики обычно рассматривают
уголь допустим кратко
эргоферон роли не играет

что делают в таких случаях
наблюдают несколько дней, чаще состояние нормализуется

когда обязательно очно
если появляется температура
кровь в стуле
сильная слабость
частый водянистый стул без улучшения

В целом это чаще реакция кишечника после антибиотика, а не опасная инфекция.