Что вас беспокоит?
Слизь в кале, прыщи у новорожденного
Ребенку 2 месяца и 3 недели, вес 6600, рост 63 (родился 3950, рост 56) Поставили АБКМ+ЛН из-за прожилок крови в кале и пены. Уже месяц на гидролизе Альфаре Аллерджи (пробовали Нутрилнн Пепти Гастро и Альфаре Гастро) Ушли только прожилки крови, прыщи стали сильнее (было акне, перешло в постоянное воспаление)(иногда на локтевых сгибах и груди прыщи), появились срыгивания, сильное беспокойство ребенка (рычит, вырывается после съеденной смеси), запоры (не может сам покакать более 5 дней, а когда ставлю свечку выходит жидкий со слизью кал *фото прикреплю), боль при дефекации, больные пуки. Сомневаюсь по поводу поставленного диагноза Один врач выписал лечение антибиотиком (от поноса почему-то) и бактериофагом Секстафаг пиобектертофаг, стоит ли принимать? *прикрепила назначения Так же сдать анализы, считаю что достоверный только днк на лактазную недостаточность. Другой врач выписал Креон 10000 по 1/3 3р в день, Энтерол, Лактабаланс Бэби, Гуталакс капли. Третий предлагает Аминокислоты. Но я переживаю что они могут затянуть процесс «перероста» аллергии, из-за отсутствия белка и невозможности организма привыкнуть к нему , чтобы потом ребенок спокойно ел молочку. Главные вопросы: 1. Очень беспокоят высыпания на лице (ребенок чешется, плачет). Применяла по назначению Элидел, недавно меня напугали что он только с 3 месяцев, теперь не мажу. Другие мази (Неотанин, Атопик, эмоленты) не помогают. Это аллергическая реакция или АД? 2. То что ребенок не может сам покакать и после еды рычит и кричит. 3. Можно ли с таким самочувствием делать прививки в 3 месяца (через неделю) Превенар с Пентаксимом и Ротавирус? Скажите пожалуйста что делать в итоге… нужно решить это, ребенок мучается, наши врачи в городе не дают полноценного ответа. Прошу не писать прописные истины по типу температуры и влажности в квартире, колики, выкладывания, массажи и т.д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вашей ситуацией, постараюсь помочь.
Вероятно ребенку не подходит текущая смесь (Альфаре Аллерджи может быть слишком слабый гидролизат в такой ситуации), отсюда и атопический дерматит с зудом, и ложные запоры с жидкой слизью, и боль после еды. В таком случае рекомендуют переход плавный на аминокислотную смесь (Неокейт, Альфаре Амино) минимум на 1–2 месяца - это даст кишечнику восстановиться и снимет симптомы за неделю.
Антибиотик и бактериофаг не нужны, Креон с энтеролом временно применять можно.
Прививки (Превенар, Пентаксим, ротавирус) категорически нельзя делать в текущем состоянии, рекомендуется отложить на месяц до ремиссии. Элидел мазать можно (он разрешен с 3 мес), но эффективнее попросить дерматолога назначить местный гормон (Адвантан или Метипред) коротким курсом на лицо и сгибы. Сейчас главное, это обсудить смену смеси и уже потом лечить АТд и проблемы с животом по остаточному принципу.
Здравствуйте ! Пожалуйста помогите ответом! 🙏🙏🙏
Произошла ужасная невнимательность, свекровь перепутала банки и давала вчера ребенку в течении суток вместо Альфаре Аллерджи - НАН Антиаллергия. Я только кормила, свекровь наводила смесь.
Скажите пожалуйста, как теперь быть? Давать Альфаре Аллерджи полную бутылку, смешивать теперь с НАН или переходить сразу плавно на Альфаре Амино? 🙏🙏🙏
На вид сыпь светлая, меньше чешется, но не знаю это от смеси резко полегчало или от того что я мажу постоянно мазями от АД.
Что на данный момент можно дать ребенку чтоб он какал? Продолжать свечи или можно капать Гуталакс?
По поводу аминокислот: Неокейт часто пропадает с продаж, я рассматриваю Альфаре Амино, но в ней нет пробиотиков и высокая осмоляльность 333 (норма до 310). Не будут ли сильнее запоры от этого?
Я думала АД с зудом это независимое заболевание кожи или может быть из-за АБКМ? Как понять что именно за сыпь, аллергичная или АД?
Элидел мазала раз 10-15 с полутора месяца в моменты обострения, по назначению врача, как это может повлиять на ребенка??? Мази с гормоном боюсь мазать…
Слизь не может быть из-за усилившейся секреции в носу и слюней?
Ротовирус нужно поставить до 12 недель, может хотя бы его отдельно сделать? Он не такой тяжелый как Превенар и Пентаксим
Здравствуйте. Раз произошла путаница со смесями, то уже плавно переходите на Альфаро Амино и смотрите за животом, могут быть временно проблемки. Лучше помочь ребенку свечкой или микролаксом, если же будут постоянные запоры более 5 дней, то обсудить слабительное курсом с врачом (более щадящее дюфалак и форлакс).
АД и абкм связаны прямо, одна из форм абкм кожная как раз выражается как АД, поэтому разграничить эти состояния сложно, АД это хроническое воспаление кожи, которое всегда требует эмолентом, элидел не гормональный, если он помогает- продолжаем его, если не справляется и сыпь красная, беспокоит ребенка и прям восспаленная, то адвантан (гормональный), хорошо обычно справляется с этим (его назначают на 5-7 дней курсом до снятия воспаления), это сос помощь и для ребенка опаснее оставлять нелеченным воспаление. Системного эффекта от гормонов не наблюдается обычно.
На счет ротавируса: если с животом сильно проблемы, то на фоне прививки они могут усугубиться, но в целом, если малыш хорошо себя чувствует, то обсудите вакцинацию с педиатром
Переходить на Амино мешать с чем? С Альфаре Аллерджи или НАН?
А что по поводу того, что на НАН стала сыпь чуть светлее и про Альфаре Амино его состав?
Если сейчас перешли резко на НАН, а также видите улучшение, то можно остаться на ней на 2-3 недели для адаптации и потом уже принимать решение, нужно переходить на амино смесь или остаться на ней. Частая смена смеси не рекомендуется, сильный удар по кишечнику. поэтому окончательное решение обсудите с педиатром, который вас наблюдает.
А сейчас на НАН остаться как? Смешивать начинать с Альфаре Аллерджи или уже смысла нет?
Дело в том, что нет у нас постоянного педиатра… были у 8 уже, так же у смежных специалистов (3 детских аллерголога-иммунолога, 2 гастроэнтеролога) в нашем городе видимо нет врачей которые могли бы оценивать состояние ребенка в общей сложности.
Следующее кормление через час и я не знаю что и как делать , пожалуйста помогите….
если уже перешли на НАН, то оставайтесь на ней, Альфаре ведь закончился?
следите за стулом, если малыш мучается- массажи, можно немного допаивать водичкой или чуть больше воды в смеси даем (на 5-10 мл),помогает свечкой/микролаксом.
Адаптация к смеси происходит 2-3 недели, из-за резкого перехода может немного больше, чем обычно болеть живот, смотрим за поведением, аппетитом, срыгиваниями (срыгивания до 2-3 ст.л. допустимо), носим столбиком, выкладываем на животик перед кормлениями. Смотрим за кожными покровами. Ведите дневник наблюдений, так будет легче оценить динамику. Кожу продолжаем обильно 3-4 раза в сутки смазывать эмолентами- плюс (липикар линейка), можно от нее же использовать масло для купания.
Все будет хорошо, вы справитесь. Если появятся вопросы, пишите.
Альфаре Аллерджи есть банка новая, свекровь её как раз и не взяла, а взяла НАН. Так что могу смешивать, если в этом есть смысл
сколько уже раз кормили смесью НАН без Альфаре? как себя чувствует малыш, как аппетит?
Кормили сутки 8-9 раз
Чувствует себя не очень
Плачет, кричит от живота намного сильнее чем до, прям верищит
Это вот реакция от быстрой смены смеси, можно конечно сейчас дать привычную смесь АЛьфаре, уменьшить нан до 1-2 кормлений в сутки, дать биогаю/пребиотики другие. и так постепенно переходить на НАН за 5 дней по 30 мл регулярно прибавляя к новой смеси. Помучится вероятно придется, но все может еще наладится
А Энтерол и Креон давать тоже в момент перехода? Под Креоном легче по идее должно пройти?
Кстати, от Дюфалака сильно пучит живот и намного больнее переносится. Может всё-таки Гуталакс подавать? С него он легко какал, без крика.
Ещё он воду плохо пьет,зато нравится вкус укропной воды. Можно чай росашковый не крепкий ему давать вместо простой воды? Чтоб тоже кишечник лучше работал
Если гуталак полегче переносится- давайте его, не дольше 7 дней, ситуационно. Воду мешаем как можем- даем жиже смесь, сок разбавляем водой больше, чай по возрасту.
креон и энтерол без показаний не нужно давать, организм должен справится сам.
Можно смешать в одной бутылке альфаре и НАН? Чтоб переходить легче
советуют обычно не смешивать в одной банке, но все по разному, посмотрите оба варианта, какой удобнее.
А не страшно если Креон остается у ребенка во рту или на губах? Не все проглатывает
Не страшно, просто дайте ему с губ в ротик весь препарат
Хорошо
Спасибо огромное!!!
Будьте здоровы
Скажите пожалуйста ещё, я слышала что аминокислотные смеси оттягивают процесс «перерастания» аллергии, из-за того что там нет белка и организм не адаптируется как на гидролизате. Это так?
Это заблуждение, лечебная смесь дает организму адекватно функционировать без аллергена, на перерастание этого состояния она не влияет, просто не у всех удается потом все таки добавить молочные продукты в рацион.
Здравствуйте, прыщики почти ушли у ребенка, через неделю ему будет 3 месяца. Если обострение ушло, может можно сделать прививки чтобы не сбиваться с календаря?
Принятый ответ
Возможно можно рассмотреть вакцинацию в срок, окончательное решение за педиатром
Добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая все симптомы и жалобы, можно предположить, что гидролизата белка не достаточно для нормального пищеварения ребенка.
В таком случае следует перейти на аминокислотную смесь, дать возможность кишечнику привыкнуть к новому питанию недели 2, потом оценивать результат.
Пока не обеспечим правильное пищеварение, проявления на коже будут беспокоить.
Но параллельно с введением смеси продолжить лечение кожи - крем с противовоспалительным антибактериальным эффектом и увлажняющим( цикокласт, неотанин, фуцидин). Можно продолжить энтерол с вспомогательной целью для микрофлоры кишечника.
Здравствуйте
У ребенок не может сам покакать, когда ставлю свечку выходит жидкий кал. На гуталаксе ребенок какает сам спокойно. Что можно дать ребенку, чтоб сам какал? Можно чай ромашковый вместо чистой воды? А то он её не пьет.
Энтерол не сделает хуже в плане запара?
Скажите пожалуйста ещё, я слышала что аминокислотные смеси оттягивают процесс «перерастания» аллергии, из-за того что там нет белка и организм не адаптируется как на гидролизате. Это так?
Ромашковый чай можно. Он обладает противовоспалительным действием.
Самостоятельный стул должен появиться при нормализации пищеварения. При переходе на новую смесь стул должен быть.
Пока переходите на другую смесь, Гутталакс можно продолжить.
Энтерол не оказывает закрепляющее действия в данном случае.
Аминокислоты снижают риск формирования в будущем аллергии на цветение и бронхиальной астмы, исключая контакт с аллергеном. В большинстве случаев это временная ситуация - диета. Большинство детей после года имеют нормальное питание.
По этому поводу имею и свой личный опыт, помимо профессионального.
Здравствуйте. Для антибиотика показаний не вижу, бактериофаги не нужны и думаю что толу от них не будет. Пока вакцины думаю что отложить.
Элидел разрешён с 3х месяцев, у детей до 3х месяцев не применяется. С 0+ разрешён крем и лосьон Адмера - с филлагринолом.
Аллергия к белку коровьего молока может проявляться несколькими вариантами: дерматологическая кожная форма – это проявления атопического дерматита, второй случай это кожно -абдоминальная форма – это когда беспокоит кожа и + боли в животе, есть третий вариант - только абдоминальная форма когда беспокоит раздражение стула боли в животе.
Смешивать две смеси в одной бутылочке не рекомендую. Каждую смесь дают в отдельной бутылочке. Адаптация к новой смеси длится 2-3 недели иногда 4.
Энтерол разрешён с года.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202028 ответов
- 3 Мая 20202 ответа
- 18 Мая 202117 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ