Анализы ребёнка — вопрос №1273722

Question

Анализы ребёнка — вопрос №1273722

Александра

236 просмотров

13 февраля 2023

Здравствуйте. Дочке 3 месяца. Родилась маловесной к сроку гестации, роды в 38 недель, самостоятельные. Вес при рождении 2490 г, рост 50 см. С рождения находится на искусственном вскармливании, в опн был Нутрилон Пре, дома Нутрилон премиум.
Беспокоил частый жидкий стул с комочками. В месяц педиатром был рекомендован лактазар в каждое кормление, анализы не сдавали. На лактазаре стул стал консистенции сметаны, однородный, 1-2 раза в день.
В 2,5 месяца начались проблемы с аппетитом, дочь начала отказываться от бутылочки. При кормлении ребёнок явно испытывает дискомфорт, тужится, пукает, бутылку бросает.
Сдали копрограмму и кал на дисбактериоз. Результаты прикрепляю.
Из дополнительных беспокойств: сухость кожи в кожной складке на руке, корочки на голове, хрюкает носом, обильно текут слюни, покашливает, чихает, не часто.
Высыпаний на коже нет. В месяц было акне, прошло самостоятельно за 3 недели.
Прибавки по месяцам:
2490-3380-4275-5150
Что делать? Лечить ли клебсиеллу? Стоит ли сменить смесь?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 13 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, спасибо за внимание к моему вопросу. Ночью ест, но так же корчится и тужится.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, срыгиваний нет, после еды всегда держу столбиком, воздух выходит. Бутылки антиколиковые

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 февраля 2023

Педиатр

Когда малыш тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки - это проявление младенческой дисхезии. Дети еще не умеют эффективно тужиться, поэтому, чтобы опорожниться или выпустить газы, проделывают такие манипуляции. Они только учатся координировать работу брюшного пресса и мышц тазового дна.

Вы продолжаете прием лактазара?

Пожаловаться

Александра, 13 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, да, лактазар продолжаем. Пробовала уменьшить количество капсул, стул учащается. Сейчас 6 кормлений каждые 4 часа. Капсулы даю в каждое кормление

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 февраля 2023

Педиатр

Съедает в итоге меньший объем или все-таки доедает?
Нужно оценить весовые прибавки минимум за 2 недели или за месяц

Пожаловаться

Александра, 13 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, педиатр рассчитывал количество смеси вес делить на 6 до 4 месяцев. То есть примерно 850 мл. Дочь ест 650-700 мл в день.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 февраля 2023

Педиатр

Поэтому нужно будет посмотреть на весовую прибавку, если она будет в порядке, то значит, это норма для малыша, и то, что он тужится, это проявление дисхезии.
Но другой вопрос это положительная реакция на белок. Если малыш прибавит мало, так же будет сильно беспокоиться, то нужно будет рассмотреть переход на смесь с полным гидролизом белка.

Пожаловаться

Александра, 13 февраля 2023

Клиент

Динар, нужно ли менять смесь? Полный или частичный гидролизат

+ 1

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 13 февраля 2023

Педиатр

Смотрите - на данный момент у Вас хорошая прибавка. Надо отслеживать месячную прибавку. Пока что я бы не менял смесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сибр и дисбиоз

4 ответа

13 февраля 2021

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Ребёнок болеет месяц

3 ответа

14 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ кала на дисбактериоз

1 ответ

22 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк в кале увеличен

5 ответов

19 мая 2023

Римма

Вопрос закрыт

У ребёнка в 8 месяцев золотистый стафилококк, кишечная палочка, лактозонегативная кишечная палочка, дистихов, слизь в кале

3 ответа

23 сентября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Метеоризм, диарея, вздутие

3 ответа

3 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Дисбактериоз кишечника

3 ответа

17 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T17:37:25+03:00

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз устаревший и неинформативный анализ, микрофлора ребенка меняется несколько раз в день, результаты этого анализа никогда лечить не нужно.

Копрограмма без патологий, за исключением положительной реакции на белок, это может быть косвенным признаком воспаления.
Расскажите, пожалуйста, ночью ребенок тоже отказывается от бутылочки или во сне ест хорошо?
Есть ли срыгивания более двух столовых ложек?

На все тело обязательно наносите эмоленты (липобейз, атопик, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)

Миргалимов Динар Раилевич, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T18:56:55+03:00

Здравствуйте. Анализ на дисбиоз кишечника это бесполезный анализ. У грудных детей он вообще не имеет информативности в связи с тем, что у малышей микрофлора кишечника только формируется и там могут выявляться различные микробы.
Копрограмма без патологии, но есть реакция на белок , возможно, есть какая-то слабо выраженная воспалительная реакция, а также это может быть вариантом нормального формирования пищеварения.
То, что ребенок кряхтит, тужится - это проявление формирования у ребенка рефлекса дефекации, то есть ребенок учится тужиться, работать мышцами брюшного пресса.

Accepted Answer · 2023-02-13T19:02:27+03:00

Здравствуйте.
Если ребенок при кормлении беспокойный , отказывается от бутылочки , съедает меньше нормы + есть элементы на коже + реакция на белок по копрограмме .,то нужно решать вопрос о аллергическом воспаление на белок коровьего молока . И в этой ситуации смесь нужна специальная , на основе гидролизата белка .
Клбсиеллу не лечим никак .

Ходырев Евгений Владимирович, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T22:10:40+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 февраля 2023

Педиатр

Скорее всего АБКМ. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ - клебсиелу не лечим (она не болеет).
Переход на лечебную смесь - Альфаре Гастро.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T11:34:42+03:00

Здравствуйте, Александра. Рекомендую Лактазар продолжать. Попробуйте новую смесь, по всей видимости ребёнку эта смесь не нравится. Клебсиелла - количественно уменьшится методом биологической борьбы с другими микроорганизмами, рекомендую Максилак-беби - содержит и бифидо и лакто бактерии. На кожу наносить препарат Радевит Актив -дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, действие, содержит жирорастворимые витамины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.