Высокое давление

Афсана Алиева21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина вписывается в паническую атаку с симпатоадреналовым кризом.
Но когда цифры достигают 170–180, это в любом случае фиксируется как гипертонический криз, просто в таком случае он вызван не болезнью сердца, а выбросом адреналина из-за невроза.

При инсульте давление обычно не падает так быстро от четвертинки феназепама.
Для инфаркта характерна давящая, жгучая боль за грудиной, которая не зависит от вдоха и отдает в левую руку или челюсть.
Давление 120/80 и пульс 75 сейчас говорят о том, что сосуды и сердце здоровы, они просто среагировали на стресс.

При неврозе и ОКР нервная система находится в постоянном напряжении. Любое волнение может сработать как триггер. Адреналин сужает сосуды и заставляет мышцы дрожать. Как только подействовал феназепам и капотен всё пришло в норму.

Так как год назад УЗИ и ЭКГ были в норме, серьезных изменений в сердце, скорее всего, нет.
Но для спокойствия на очном приеме могут рекомендовать сделать
СМАД
Сдать кровь на ТТГ , Т 4 свободный и электролиты (калий, магний, натрий).
Неделю измерять давление утром и вечером в спокойном состоянии.
Капотен и Феназепам это средства экстренной помощи, а не лечения.
Поэтому стоит проконсультироваться с кардиологом после СМАД
А также с психиатром 🙏🏼

Анастасия СифонтеМартинес21 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае это действительнл был гипертонический криз на фоне спащма мыщц и сосудов после пережитого стрессового фактора

Для развития инсульта и инфаркта должно быть длительное поддердание высокого давления и характерные признаки:парестезии с одной стороны,нарушение речи,боли давящего характера за грудиной,проходящие после приема нитроглицерина или в покое

Комплексная терапия,которую вам дала мама,была направлена на снятие мышечного спазма и панической атаки.
После снятия приступа давление и пульс нормализуется.

Для исключения гипертонической болезни нужно повесить суточный мониторинг-СМАД.Также необходисо вести домашний мониторинг АД и пульса 2р/д.

В пользу несердечной причины повышения давления является то,что по эхокг и экг отклонений не выявлено,то есть сердце у вас здоровое
По узи сосудов шеи утолщения и бляшек не выявлено,это очень хорошо

Ольга Тетяненко21 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной данного состояния явился симпато-адреналовый криз на фоне панической атаки.
Вероятность инсульта и инфаркта мала, т.к. имеется чёткая связь со стрессом, симптомы, характерные для проявления стресса, панической атаки, отмечена положительная реакция на успокоительный препарат.

Подобные цифры артериального давления считаются гипертоническим кризом, но конечно, имеется разница, чем он вызван. Наиболее вероятно выбросом гормонов в кровоток.

Вы применени препарат скорой помощи - капотен.

Сейчас необходимости в скорой помощи нет, т.к. давление в пределах нормы 120/80.

На данный момент важно отдохнуть и следить за состоянием🙏

После подобного подъема давления важно обследование для исключения органических патологий, артериальной гипертензии, т.к. все же данные цифры являются гипертоническим кризом.

В подобной ситуации рекомендуют
в течении нескольких дней, хотя бы 3 дней, но лучше 7 дней, повести дневник артериального давления (утром и вечером), параллельно у доктора (терапевта) проходить необходимые анализы (как правило, рекомендуют прохождение:
Клинический анализ крови ,общий анализ мочи ,биохимический анализ крови , УЗИ почек и надпочечников, оценка функций щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4, ЭКГ, по показаниям - может быть рекомендован контроль узи сердца, суточное мониторирование давления, УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов (при повышенном лпнп).

Исходя из результатов обследования и цифр артериального давления в вашем дневнике, доктор подберёт для вас постоянную терапию при необходимости.

Также рекомендуют обратить внимание на питание, рекомендуют диету 10 с ограничением употребения поваренной соли до 5г/сутки, ограничение жирного, жареного.
Физическая активность не менее 150 минут в неделю (ходьба, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде)

Екатерина Белоусова22 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить больше паническую атаку с гипертензионным синдромом, чем истинный гипертонический криз.
У людей с тревожными расстройствами панические атаки могут вызывать значительный подъём давления.
Учитывая, что обследование было год назад ,то в таких случаях рекомендуется повторить:
-ЭКГ
-Суточное мониторирование АД (СМАД), что покажет как меняется давление в течение суток, есть ли истинная гипертония
-Оценка функции щитовидной железы - ТТГ , Т4 свободный
-Консультация психотерапевта для назначения постоянной терапии при необходимости , в золотым стандартом является когнитивно-поведенческая терапия.

Анна Филинская23 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом представленной информации можно предположить паническую атаку. Это внезапный приступ сильной тревоги, сопровождающийся вегетативными симптомами: учащённым сердцебиением, дрожью, потливостью, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, головокружением, чувством жара или холода. Панические атаки часто возникают на фоне стресса, тревожных расстройств, ОКР или невроза. Во время атаки артериальное давление может резко повышаться, но обычно быстро нормализуется после ослабления паники.

При инфаркте миокарда характерны симптомы: давящая или жгучая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, шею, челюсть; одышка, потливость, слабость, тошнота, головокружение. При инфаркте боль длится более 20 минут и не снимается нитроглицерином. В описанном случае прямых указаний на инфаркт нет.

Для дообследование назначают :
Суточное мониторирование артериального давления - для оценки динамики давления.

Если есть подозрения на панические атаки, рекомендуют обратиться к психотерапевту . Лечение может включать когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозную поддержку.