Что вас беспокоит?
Анализ крови на обмен железа
Прошу прокомментировать анализ крови. Необходимо ли сейчас пить препараты железа, учитывая мой анализ крови. Прилагаю общий анализ и биохимию. В анамнезе геморроидальные кровотечения (лечение прохожу у проктолога). Препараты железа принимала длительно с октября по декабрь 2025г. Анализ крови сдавала апрель 2026г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Ферритин сдавали ? Обычно по нему определяются запасы железа и необходимость назначать лечение( при отсутствии воспалительных процессов)
Сейчас сывороточное железо повышено и процент насыщения трансферрина железа выше нормы -65%( 20-55), так как он напрямую связан с сывороточным железом
Такое отклонение может возникнуть при недавнем приеме препаратов железа или употреблении продуктов железосодержащих
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
На данный момент анемии нет
Но наличие латентного дефицита железа надо исключить
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
И если ферритин ниже 30мкг/л, то рекомендуется лечение препаратами железа
Жумасия Нуралиевна, В прикрепленном анализе крови есть ферритин, есть развернутый анализ крови на железо, биохимия и С реактивный белок.
Жумасия Нуралиевна, терапевт не назначила препараты железа, аргументируя, что высокий коэффициент насыщения трансферрина железом, железо тоже высокое и гемоглобин выше нормы, но смущает низкий ферритин, ниже 30.
Все нашла
Ниже нормы-29мкг/л
Повышение сывороточного железа и процента насыщения трансферрина железом временное явление
И про таких показателях ферритина не говорит о перегрузке железом организма
И рекомендовано лечение
Могу предложить варианты?
Жумасия Нуралиевна, а повышенный гемоглобин? не будет ли перенасыщения железом?
Нет
Норма гемоглобина для девушек старше 18 лет до 160г/л
У здорового человека не будет выше , если даже незначительно повысится, то это временное явление и быстро вернется в норму
Жумасия Нуралиевна, спасибо большое за консультацию, я правильно поняла, что мне нужно принимать препараты железа? Какие формы лучше принимать при запорах? Тотема подойдет?
По поводу зопоров , каждый препарат по разному проявляется у разных пациентов
У кого то дает нарушение стула, у кого вообще диареи
Поэтому необходимо смотреть
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Спасибо большое за развернутую консультацию!
На здоровье))
Восстанавливайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Если нет жалоб на самочувствие, то за ситуацией можно просто наблюдать.
Повышение сывороточного железа по какой-то причине влияет на рост коэффициента насыщения трансферрина железом. Обычно ситуация берется на контроль. Анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом пересдается через 3-4 недели на фоне полного здоровья, вне приема лекарств,поливитаминов, вне проблем с ЖКТ воспалительного типа.
Спасибо большое за ответ!
Всех благ, Елена!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 12 часов назад14 ответов
- Вчера в 16:2311 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов