СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Покраснения возле переносицы и на правой щеке

Появились покраснения на переносице с обеих сторон. Месяц назад. две неделе назад появилось красное пятно с прыщами. Иногда покраснения уходят потом снова появляются.

Изгиб желочного пузыря. Геморрой.
44 года
22 Апреля ·Просмотров: 197·Александр, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По описанию, можно предположить наличие контактного дерматита. Но более точно, можно сказать после того как прикрепите фотографии
Воспалительные элементы, не рекомендуется давить

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день! Фото выложил

В подобных случаях обычно рекомендуют наружно такропик 0,1% 2 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте !
По вашему описанию можно предположить розацеа или себорейный дерматит. Прикрепите пожалуйста фотографии в хорошем качестве для осмотра, без этого сложно оценить ситуацию и дать развернутый ответ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день! Фото выложил

Здравствуйте!
Это похоже на себорейный дерматит - хроническое заболевание, нужно использовать поддерживающую терапию особой косметикой пожизненно, тогда получится избежать новых обострений.

Заболевание может обостряться на фоне стресса, повышенного употребления сладкого, жаркой погоды, снижения иммунитета.

Лечение обычно такое: шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) наносить на зону поражения (лицо - 2 раза в день) держать 5 мин, затем смывать - 1-2 месяца, смотрите по динамике.

Крем клотримазол или низорал наносить на чистую кожу лица 1 раз в день утром - 1 мес.
Параллельно крем элидел 1 раз в день вечером 1-3 месяца, хранить в холодильнике, отменять постепенно медленно, снижая частоту применения.

Далее переход на поддерживающую терапию аптечной косметикой:
Гель для умывания биодерма сенсибио ds 2 раза в день.
Крем биодерма сенсибио ds 2 раза в день.
В теплое время года обязательно солнцезащита с спф50.

Исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов.

Можно сдать также анализы: общий анализ крови, железо, ферритин, вит д и вит б12, кал на хеликобактер пилори и всех паразитов методом парасеп, по результату коррекция с терапевтом.

Подскажите, на коже головы есть перхоть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день, Да есть

Высока вероятность наличия себорейного дерматита все таки, с учетом наличия перхоти.
По коже головы также обычно эффективен шампунь с кетоконазолом, используется в первые 1-2 месяца при каждом мытье головы с экспозицией 5 минут. Далее оставляют 1-2 раза в неделю в качестве поддерживающей терапии на длительный срок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лечение обычно такое: шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) наносить на зону поражения (лицо - 2 раза в день) держать 5 мин, затем смывать - 1-2 месяца, смотрите по динамике.

Крем клотримазол или низорал наносить на чистую кожу лица 1 раз в день утром - 1 мес.
Параллельно крем элидел 1 раз в день вечером 1-3 месяца, хранить в холодильнике, отменять постепенно медленно, снижая частоту применения.

Это все сразу нужно делать или поэтапно?

Да все сразу

Если говорить про лицо, обычно так:
Утром шампунь вместо геля для умывания, после умывания клотримазол на покраснения
Вечером снова шампунь, после умывания элидел

При мытье головы шампунь тот же

И на голове и на лице экспозиция шампуня 5 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Для того чтобы вам помочь , мне необходимо ознакомиться с вашими фотографиями. Приложите пожалуйста фото, при дневном освещении. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день! Фото выложил

Принятый ответ

Александр, здравствуйте !

Визуально по фото и описанию нельзя исключать течение розацеа, скажите, пожалуйста, Вы с чем-то можете связать появление высыпаний?

Бывают ли ощущение прилива жара к коже, например, при занятии спортом, волнении, употреблении острой, горячей пищи, алкоголя, в бане?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день! бывает приливы жара, но не анализировал с чем именно связано. Покрасения уменьшаются когда не ем сладкого возможно. Также может когда ем белый хлеб. На голове перхоть мою Низоралом. помогает.

Поняла

Кожа больше жирная или сухая? Бывает шелушение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

не могу определить тип кожи, шелушений на лице нет

Поняла

По фото и описанию можно предположить, что это проявление себорейного дерматита. Провоцировать обострение могут стресс, неправильный уход, сильные погрешности в диете.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- обсудить с врачом очно возможность подключения Такропика 0,1% , согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней

- наружно 2 р/сут крем Kerium DS creme La Roche-Posay до регресса высыпаний, далее переход на легкий флюид или крем Toleriane Dermallergo La Roche-Posay

- коррекция рациона (ограничить сладкое, мучное); ограничить стрессы

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления себорейного дерматита.
Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета.
В подобном случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
Рекомендуются шампуни с Кетоконазолом (Кето Плюс), дёгтем, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап.
Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц.
Крем Элидел охлаждённый наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.