Что вас беспокоит?
Как вылечить атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца , практически с рождения находится на ИВ . В начале пили смесь НАН , но она начала крепить стул и ребенок тяжело ходил в туалет. Перешли на смесь Нутрилон премиум в 2 месяца, стул наладился и ребенок чувствовал себя лучше ( сдавали анализы на углеводы в Кале и копрограмму , результаты были хорошие) . В 3 месяца появились красные , шершавые пятна на складке стопы . Педиатр сказал , что это идет реакция на жесткую воду из под крана, посоветовал увлажнять кожу Бепантеном и сменить воду на родниковую. Стали выполнять его рекомендации , но ситуация ухудшилась и пятна стали появляться бляшками на животе и руках ( особенно в зоне складок). На приеме в почти 4 месяца педиатр предположил , что возможно идет реакция на белок коровьего молока и посоветовал переходить на частично гидролизованный белок в смеси , параллельно мазать кожу эмолентом Ля рош . Перешли на смесь Нутрилон ГА , появился зеленоватый стул и кисловатый запах газов . Сменили так же порошок для стирки детского белья . Бляшки стали менее красные , но периодически все равно краснеют , хотя эмолентом мажем раза 4-5 в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Получается смесь роли не играет? Что делать если мы уже перешли на Нутрилон ГА , так и продолжать тогда ее пить?
Еще педиатр прописала пропить Фенистил 7 дней , дает ли он улучшение при снятии воспаления?
Ребенка сейчас купаем с гелем от Липобейз , но улучшения как будто не дает . Что можете сказать по поводу масла для душа от Биодерма атодерм .
Кожу мажем эмолентом от Ля рош , но улучшения тоже нет , хотим тоже перейти от фирмы Биодерма атодерм , но не знаем какой выбрать интенсив или ультра ?
Смесь рощи не играет
Можете продолжать пить
Фенистил может снимать только зуд, больше не на что не влияет
Нам пришел результат анализа крови ( прикрепила его ) . По нему показатели некоторых эозинофилов отходят от норм , говорит ли это о наличии аллергии или нет?
По представленному анализу, можно предположить наличие варианта нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое рецидивируещее заболевание кожи, которое характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
• обусловлено воздействием внешних и генетических факторов,
• проявляется сыпью в виде сухих или мокнущих бляшек (участки воспаленной, утолщенной, шелушащейся кожи)
• и зудом.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
•На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К 1 раз в день- тонким слоем на очаги- 7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
• Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день 14 дней- наносите крем на очаги поражения тонким слоем до полного впитывания.
• Затем 2 раза в неделю еще 2 недели- для закрепления эффекта.
На кожу лица( если есть) только крем Элидел 2 раза в день 14 дней, тонким слоем на очаги держать в дверце холодильника наносите охлажденным легче переноситься.
Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
• Ежедневное увлажнение эмолентами:
La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M или Uriage Xémose Cream. или Липобейз или Биодерма Атодерм 5-8 раз в день - ежедневно, особенно после купания, наносить прям ТОЛСТЫМ слоем - даже после исчезновения высыпаний, продолжайте увлажнять 2 раза в день,на постоянной основе.
Для купания использовать мягкие средства, например Масло Липобейз или Масло для душа Биодерма, масло Липикар, Атопик.
Увлажнение воздуха , оптимально 40-60%
Ведение пищевого дневника.
Что делать нам со смесью , оставаться на Нутрилон Га или переходить на полностью гидролизованный белок ( нутрилон пепти аллерго) , или же можно вернуться к нашей изначальной смеси Нутрилон комфорт? И какой крем брать от Биодермы ультра или интенсив ?
По поводу смеси лучше обговорить с педиатром чтоб вам подобрал более подходящую.
Биодерма Атодерм ультра - легче, быстрее впитывается , часто начинают с него. При сильной сухости и утолщении кожи, больше подходит интенсив.
Нам пришел результат анализа крови ( прикрепила его ) . По нему показатели некоторых эозинофилов отходят от норм , говорит ли это о наличии аллергии или нет?
Это не говорит об аллергии. Для аллергии характерно повышение эозинофилов, а не снижение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.
Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз), сухого воздуха в помещении, жесткой воды из-под крана.
Со смесью обычно это связано и её менять не рекомендуют
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри (лучше в форме бальзама)
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- на очаги (кроме лица) при обострении обычно используют Адвантан или Комфодерм К, курс определяет врач очно
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описанию можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендуют акридерм адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -4-6 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте!!! Татьяна
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
Брать на вооружение в постоянном уходе
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро ( на лицо гормональные не наносить препараты)
Комфодерм К вечером 10-15 дней
Далее смотреть в динамике очно и проводить коррекцию терапию и применять средства лечебной косметики
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность)
- аллергены наружные выяснять и устранять
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад1 ответ