Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №428261

Что вас беспокоит?

Прорывное кровотечение на Клайре

Здравствуйте. Мне 45. Принимаю клайру 2 месяц, и оба раза примерно с 13 таблетки кровит. Не мажет, а прям кровит и переходит в месячные. Сухих дней практически нет. Что делать, отказаться от препарата?

22 Февраля 2021·Просмотров: 10045·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. С какой целью начали приём Клайры?

Валерия, клайру назначили после гистероскопии, сделанную при кровотечении месячных. Были очень обильными.Результат: морфологическое признаки фазы поздней секреции.

В таком случае, лучше Клайру отменить. А для профилактики рецидива либо начать пить Дюфастон, либо установить спираль Мирена - и тот, и другой способ также отлично защитит эндометрий от повторения кровотечения.
Сколько дней у вас цикл?

Валерия, цикл 26-29 дней.

Тогда можно применять Дюфастон с 13 по 24 день цикла. К слову, мигрени являются противопоказанием при кок. В отличие от спирали - она не оказывает системного влияния на весь организм. Гормоны работают только в полости матки. Более того, она также является одним из вариантов терапии при миоме матки. В вашем случае это наиболее приемлемый вариант

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сколько прокладок в день меняете?
Клайра с лечебной или контрацептивной целью?

Адэль, с лечебной целью. Были очень обильными месячные. Прям кровотечение.

Адэль, с 13 дня 1 прокладка наполнялась.

Есть два варианта.
Клайра в идеале хорошо лечит обильные кровотечения.
Первые три месяца идёт адаптация к приему препарата, и вполне возможно, что все-таки организм привыкнет, поэтому может попробовать пропить упаковку и посмотреть. Если выделения сохранятся - отменить препарат.
Второй вариант - отменить приём препарата и рассмотреть установку гормональной спирали Мирены.
По поводу гистологического заключения - никакой патологии эндометрия не было, железистой гиперплазии, полипов и других патологий. Поэтому цели противорецидивной терапии у нас нет, только лечение обильных менструаций.
В этом может помочь спираль, как к ней относитесь? Менструации обильные не будут

Адэль, у меня часто бывают мигрени. Поэтому Мирену опасаюсь ставить. Был диагноз - флебит. На Клайру согласилась с возможностью после курса лечения 6 месяцев отказаться, А мирена это 5 лет. Ещё забыла написать, что имеется 2 узелка 1 и 2 см.

Нет, Мирену можно убрать когда угодно - 5 лет это максимальный срок ее использования. Хотите через полгода убрать, можно через полгода.
При мигренях вообще не желательно пить КОК, можно ограничиться приёмом Норколута или Оргаметрила во вторую фазу цикла.
Можете добавить узи?

Адэль, подскажите пожалуйста. А мирена влияет на весь организм, или только местно, на эндометрий? Как она может отреагировать на состав крови, чтобы не было тромбоза.

Мирена в своём составе имеет гормон - прогестерон.
Но действие ее не так глобально, как действие той же Клайры, которую Вы принимаете.
Комбинированные оральные контрацептивы содержат два компонента: эстрогены, которые в большей степени влияют на тромбообразование, и гестагены.
А вот в спирали Мирена - только один компонент, и влияет на организм меньше.
Конечно в отношении гормонов каждый организм индивидуально реагирует.

Адэль, моя благодарность Вам и всем врачам, кто уделил внимание к моему вопросу!

Татьяна, пожалуйста!
Если будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Этот препарат вам не подходит. По какой причине принимаете? Есть результат узи свежее?

Принятый ответ

Здравствуйте, это может быть как адаптация к препарат , тогда на 4ой пачке такого быть уже не должно, или все же необходимо поменять терапию. В Вашем случае хороший вариант - спираль Мирена с гестагеном. Учитывая головные боли именно спираль будет препаратом выбора.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. В течение 3-х месяцев идёт адаптация организма к препарату. Учитывая, Ваш анамнез( головные боли), Вам больше подойдёт Мирена.

Здравствуйте. Клайру нужно допить и отменить. Учитывая то, что Вам контрацептив назначен с лечнбной и профилактической целью, можно не КОК принимать, а Дюфастон во 2 фазу цикла с 15 по 24 д.м.ц. по 10 мг 2 раза в день. Также пить его 6 месяцев. Только контрацепции не будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.