Что вас беспокоит?
Корректировка L-тироксина
Добрый день. Принимаю L-тироксин 100, начал подниматься вес, был 80,теперь 88 кг. У меня ещё РМЖ, принимаю Анастразол. Хотела бы узнать, какую мне сейчас принимать дозу L-тироксина, может быть ещё какие-то препараты посоветуете для снижения веса. В нашем посёлке нет эндокринолога, лечит терапевт. Можно ли мне принимать какие-то бады?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенный ТТГ может способствовать прибавке веса в основном за счёт отёков. Сначала проверьте, правильно ли вы принимаете препарат, он должен приниматься натощак интервал между едой и другими лекарствами, должен составлять не менее 40 минут, запивается только водой. Не пропускать приём. Если все условия соблюдены верно, значит дозировка маловата и требуется увеличение дозы. Можно попробовать сначала принимать 125 с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, если этой дозы будет недостаточно, то перейти на тироксин 150. И так же оценить контроль ТТГ ещё через 2 месяца. Если при нормализации ТТГ вес не начнёт уменьшаться, то рассмотреть дефицит калорий. И расширение физической активности. При необходимости в дальнейшем можно подключить лекарственную терапию по поводу снижения веса.
Спасибо большое, последую вашим рекомендациям.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ и тормозить снижение веса, нужно сдать на ферритин и витамин Д.
Спасибо большое, последую вашим рекомендациям.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте
По приведённым вами данным лабораторной диагностики присутствует повышенние уровня ТТГ , что говорит о недостаточной дозировке тироксина.
В подобных случаях рекомендуется увеличить дозировку на 25 мкг , таким образом продолжить прием л-тироксина 125 мкг ежедневно с по следующим контролем уровня ттг через два – три месяца.
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая только водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Подскажите, пожалуйста, ваш рост?
Рост 164 см. Я ходила на приём к приезжему эндокринологу, она мне ещё назначила Диетресса. Я что-то сомневаюсь в его приёме.
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 32,7 кг/м2, что соответствует критериям ожирения первой степени.
В таком случае применение медикаментозного лечения ожирения возможно в дополнение к диетотерапии и физической активности.
А что вы скажете по поводу Диетрессы, этот препарат эффективен? Можно ли его принимать в моем случае?
Простите не отправилось ранее сообщение.
Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Тирзепатид (Тирзетта,Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Ксеникал, Листата)
В настоящее время наиболее эффективной считается инъекционная терапия - стоит рассмотреть возможность применения семаглутида или Тирзепатида.
Диетресса — это безрецептурный гомеопатический препарат, к сожалению, для подобных препаратов отсутствуют исследования по безопасности и эффективности, поэтому предугадать лечебный эффект невозможно.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая то, что уровень ТТГ повышен, рекомендуется увеличение дозы левотироксина до 125 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через -2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Повышать ТТГ и тормозить эффективное снижение веса могут дефициты, поэтому рекомендую сдать анализ на ферритин и витамин Д.
Помимо нормализации гормонального фона и восполнения дефицитов немало важно заняться коррекцией образа жизни.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Спасибо большое последую вашим рекомендациям.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. При высоком ТТГ сложно худеть, дозу стоит прибавить на 25 мкг то есть 125 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. При дефицитах тоже сложно худеть можно проверить Ферритин витамин д. Для снижения веса при имт больше 30 можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
После приёма орлистата началось анальное кровотечение, небольшое, но постоянно. Отменила. Записалась к приезжему эндокринологу, он назначил Диетрессу. Что это за препарат, эффективен ли?
Попробовать конечно можно, насколько эффективен сказать не могу назначаю только препараты официально зарегистрированные от лишнего веса
Спасибо большое, буду следовать вашим рекомендациям.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201919 ответов
- 23 Апреля 202017 ответов
- 25 Января 202111 ответов
- 21 Марта 202136 ответов