Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1755288

Что вас беспокоит?

Воспалительные изменения

Здравствуйте. С 2011 года наблюдаю ЩЖ, узлы. С того времени они не увеличиваются. На последнем УЗИ обнаружили воспалительные изменения, снижение эхогенности при цдк выраженным кровотоком размером 25х11. Врач УЗИ предположил ХАИТ. Эндокринолог, по УЗИ так же поставил ХАИТ 2 ст, эутиреоз под вопросом. Подскажите пожалуйста, может ли это быть онкология? Результаты анализов жду.

30 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 214·Вера, Самара

Здравствуйте!

Желательно повторить узи в другом месте,тк по данному протоколу не понятно в правой доле узел или нет. Если же узел,то при Тирадс от 3-поквзано проведение ТАБ.

Если это окажется образованием,дополнительно сдайте кальцитонин.


Держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме

Софико Бежановна, в протоколе написано, что в правой доле узлов нет. И узист сказал, что это "воспаление". Была у эндокринолога, он сказал, что ничего страшного нет. А я всё равно беспокоюсь.

Я про этот участок воспаления и говорю,ставят под "?" воспалительное изменение,хитро написанно. Это может быть место формирования узла ,а может врач узи не разглядел и написал воспаление,которое да может быть при аит. Узи полностью зависит от опытности и видения врача узи.


Аит выставляем при высоких ат тпо,высоком ттг,картина аит по узи.


Замените обычную соль на йодированную,для профилактики йоддефицита и образования узлов

По данному узи нельзя сказать о наличии онкологических процесса,тк оно не полное.

В следующий раз просите описание по системе Тирадс,хотя врач узи и так должен это делать

Если есть боль в области щж ,температура. То необходимо исклбчать подострый тиреоидит

Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.

Здравствуйте!

Гормоны в норме

Повышены антитела,что говорит лишь о носительстве и риске развития аит

Для постановки аит необходимо строгое наличие 3 критериев: высокие антитела,высокий ттг,картина аит по узи


Принимайте селен 100мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год


Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты


Контроль узи щж через год

Держите вит д и ферритин(не менее 45) в норме,важно для щж


Если планируете беременность в близжайшее время,то в среднем за 3 мес до активновного планирования рекомендуют начать приём йодомарин 200мкг/сутки далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг/сутки,далее до конца 1 триместра

Вит д в беременность не более 2000ме


Ттг держать до 2б5 если беременность планируется с помощью эко или разовьется гипотиреоз до беременности. Или же ещё бывает назначают при повышенных антителах и ттг ближе к 4- тироксин,если есть сомнения по вынашиванию

Здравствуйте.
Вам нужно в другом месте сделать ещё УЗИ щитовидной железы, по описанию не совсем понятно, имеется достаточно крупный участок, это образование или всё таки просто воспаление.

Елена Валерьевна, я уточняла у УЗИста. Она сказала, что воспаление

По УЗИ щитовидной железы нужно, чтобы вам ещё выставили тирадс, по которому мы ориентируемся, нужно ли пациента посылать на пункцию или нет.
Всё таки я вам рекомендую пройти ещё УЗИ в другом месте, так будет всё яснее.

Здравствуйте. Вы сейчас температурите? И была ли температура во время узи? Общий анализ крови сдавали?

Лейсан Камиловна, да, температура есть, 37.5. Утром, когда сдавала кровь, не было. К вечеру поднимается

А боли в области шеи ,нижней челюсти ,или уха есть?? Что от температуры принимаете? Рекомендую вам сдать общий анализ крови и срб. Надо исключать подострый тиреиодит. Такие очаги на узи и температура бывает при этом заболевании.

Лейсан Камиловна, в шее боль с одной стороны.

Лейсан Камиловна, его мне и поставил под вопросом эндокринолог. Прямо сейчас еду, переделаю УЗИ в другом месте

Бегом завтра на анализы. Если это подострый тиреоидит,он излечивается.ничего страшного.

Смысла переделывать узи я не вижу.этот диагноз ставится на основании клиники и анализов.

Лейсан Камиловна, симптомы абсолютно соответствующие. оак, биохимию, гормоны ЩЖ сдала сегодня. Что-то нужно ещё сдать?

Лейсан Камиловна, ещё такой вопрос: такое состояния продолжается довольно давно. То проходит немного, то снова появляются симптомы. А в последние время постоянно. Так должно быть при данном диагнозе?

Нет ничего. Вы все сдали. Это лечится приёмом преднизолона в течении 2-3 месяцев.

Да! Некоторые люди годами так ходят. Редко у кого проходит самостоятельно. Это осложнение вирусной инфекции. У вас на фоне вашего узлового зоба, присоеденилось еще и воспаление.Это излечивается полностью. Не переживайте.

Лейсан Камиловна, благодарю вас за ответ❤

Лейсан Камиловна, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. По этим анализам у вас аутоимунный тиреоидит. Общий анализ крови и срб не сдавали? Беременность планируете?

Лейсан Камиловна, сдала всё. Результаты ещё не готовы. Беременность планирую.

Ок. Дождёмся остальных анализов. Если это просто аутоимунный тиреоидит,то во время беременности будем принимать эутирокс.т.к. целевое значение ТТГ для планирующих и беременных менее 2,5.у вас немного завышен.ничего страшного.с этим беременеют и рожают.

Лейсан Камиловна, а тиреоглобулин сильно завышен? Это как раз указывает на аутоиммунный тиреоидит? Как он лечится без беременности?

Лейсан Камиловна, что можно будет понять по остальным анализам?

Мне надо выяснить у вас просто аутоимунный тиреоидит или ещё и подострый тиреоидит? Сейчас осталось исключить подострый тиреоидит.

Лейсан Камиловна, спасибо. Завтра прикреплю остальные анализы.

Лейсан Камиловна, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы похожи на подострый тиреоидит.я бы вам назначила преднизолон на 2-3 месяца. По убывающей схеме. Через 3-6 месяцев контроль узи после лечения. и контроль анализов на гормоны ттг,свободный Т4, антитела к тпо тоже через 3-4 месяца. Пока о пункции не думать .узи картина может поменяться. Скорее всего было хронический аутоимунный тиреоидит и на фоне него присоединился подострый, как осложнение вирусной инфекции.

Лейсан Камиловна, спасибо вам большое

Здравствуйте. Вы пишете что есть боль в области щитовидной железы, это может быть подострый тиреоидит и по узи изменения из за этого
Сдайте кровь на ттг, т4св, т3св, общий анализ крови с соэ, на срб

Ленар Равилович, щитовидная железа не болит. Болит шея сзади, отдаёт в лопатку. Анализы все сдала, жду результаты.

Ленар Равилович, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.

Воспаления щитовидной железы нет. Общий объем увеличен, есть образование, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Гормоны в норме а повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, ттг через год, принимайте селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц

Ленар Равилович, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.