Что вас беспокоит?
Повышен Алт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏🏼 Повышен Алт 143 аст норма , вся бх норма, анализы мочи и крови оак норма, гепатиты отрицательные . На данный момент беременность 1 триместр , токсикоз легкий без рвоты только периодическая тошнота . Из препаратов пью эутирокс, и на снижении антидепрессантов сиозс УЗИ брюшной полости делала в январе норма только перегиб желчного . Может ли повышаться Алт на фоне беременности ?
Здравствуйте, Алина!
уточните ,пожалуйста, какой у Вас рост и вес?
По препаратам поняла, а витамины, бады не принимаете сейчас?
Сдавали ли кровь на вирусные гепатиты В и С в ближайшем времени?
Была ли физ нагрузка накануне сдачи анализа?
Полина Дмитриевна, здравствуйте
Рост 170 вес 65.5
Как раз в этот день сдали и антитела на гепатиты отрицательные.
Назначили бад прием фолиевой 400мкг и все
Принятый ответ
Спасибо, за уточнения. Поняла Вас
В таком случае тут можно сказать, что изолированное повышение алт всего носит скорее транзиторный характер и далеко не всегда связано с патологией печени.
В текущей ситуации наиболее вероятные причины:
- ранний срок беременности (гормональная перестройка и влияение на печень),
- возможное влияние препаратов (в том числе постепенная отмена СИОЗС),
Фолиевая кислота обычно на уровень АЛТ не влияет. По УЗИ ранее без патологии - это также хороший признак.
Отрицательные вирусные гепатиты и нормальные остальные показатели крови делают значимые воспалительные или инфекционные причины маловероятными.
Поэтому можно поступить так: пересдать АЛТ, АСТ через 10–14 дней в динамике, наблюдение у врача (гинекологу и гастроэнтролога очно), при нарастании показателей рассматривается более углубленная диагностика + небольшой курсовой прием препаратов удхк (урсосан)
На данный момент по описанию это больше похоже на умеренное транзиторное повышение фермента без признаков опасного состояния, но требует контроля в динамике.
Полина Дмитриевна, спасибо большое
Здравствуйте!
Повышение АЛТ выше 120 ед - умеренное.
Подскажите, какая масса тела ?
Сколько по времени не кушали до сдачи анализа крови?
Что то из витаминов и микроэлементов принимаете?
Марина Константиновна, 65.5 вес
Анализ сдавали на тощак 7 часов перерыв
Принимаю фолиевую 400мкг
Еще несколько вопросов :
Сдавали кровь утром ?
Массу тела набрали? Похудели?
Здравствуйте! Во время беременности часто встречается повышение Алт и АСТ , это возникает по разным причинам ( повышенная метаболическая нагрузка на печень, холестаз из за гормонов, токсикоз , прием лекарств). Цифры Алт и АСТ до 200 не являются опасными и для плода с том числе, но подлежат контролю. При повышении Алт и АСТ в динамике, принимают Урсосан длительно , делят на 2 приема, из рассчета 10 мг на 1 кг массы тела, а так же щадящая диеты.
Наталья Михайловна, спасибо 🙏🏼 мне назначили пройти снова узи брюшной полости из-за этих показателей, надеюсь будет нормальное узи .
Правильно я поняла я могу переслать Алт через пару недель если будет повышение то тогда принимают урсосан ?
Да, все верно. Если повысится на 20 единиц и больше, тогда рекомендуют начать урсосан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, АЛТ может умеренно повышаться при беременности, особенно в 1 триместре на фоне токсикоза. Также СИОЗС при отмене и Эутирокс могут влиять на печёночные ферменты. Значение 143 это умеренное повышение, требует наблюдения, но не критично.
Рекомендуют обычно повторить АЛТ/АСТ через 2-3 недели в динамике, сдать щитовочную железу (ТТГ, Т4 свободный) ,при гипотиреозе АЛТ тоже растёт.
Скажите пожалуйста как давно снижаете антидепрессант и на каком этапе отмены сейчас? И когда последний раз проверяли ТТГ?
Мария Алексеевна, здравствуйте
На данный момент Сиозс в дозировке 50мг снижаю со 150 по25 в неделю .
Ттг сдала на фоне изменений с дозы эцтирокса 88 на 100 за неделю с 6,05 снизился до 5,87 до беременности принимала 88 держал ттг стабильно 2
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 29 Марта 20175 ответов
- 24 Мая 20172 ответа