Что вас беспокоит?
Что с аназимами кала?
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Ребенку 1. 5 месяца, уже неделю как у него изменился стул , стал частым после каждого кормления, жидковатый, очень много слизи, дважды наблюдала прожилки крови, бывает с зеленцой, живот урчит, всё там бурлит, очень сильное газообразование, ребёнок беспокойный, сильно плачит, стал плохо спать. С чем это связано, очень переживаю, к педиатру записаны только через 3 дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила !
Копрограмма и кал на углеводы малоинформативны
Кал на скрытую кровь положительный , так как присутствует кровь в стуле
Стул попу раздражает ?
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, стул попу раздражает. Может все таки что-то надо попить ему, он полностью на ИВ, может заменить смесь?
По описанию можно предположить признаки лактазной недостаточности
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар ,Колиф , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото стула? Кал раздражает попу?
Т.к. описанная картина и характер кала могут соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
По анализу копрограммы убедительных данных за воспалительный процесс нет, так как норма лейкоцитов может достигать 30.
Скрытая кровь чаще всего определяется ложно.
Виктория Вячеславовна, фото добавила, да раздражает, он полностью на ИВ, боюсь что смесь не усваивается, так как сразу все выходит либо во время кормления, либо сразу после него
Спасибо, ознакомилась, учитывая что отмечается раздражение попы, нельзя исключать лактазную недостаточность.
Не переживайте, частый стул не влияет на набор веса, смесь в любом случае усваивается.
Виктория Вячеславовна, а подскажите, может быть АБКМ, или АБКМ+лактазная недостаточность вместе, по результатам анализов? И если давать лактазар, через сколько повторно желательно сдать анализы?
Да могут, но оба диагноза ставят по клинике, а не по анализам, поэтому если на фоне лактазара ситуация улучшается, в таких случаях приём рекомендуют продолжать без дополнительной сдачи анализов.
Для АБКМ характерны частые прожилки крови в кале стабильно низкие прибавки в весе, высыпания по всему телу, обильные срыгивания.
Виктория Вячеславовна, у нас высыпания есть на щечках, срыгивает только воздухом, эти симптомы не могут говорить о АБКМ?
Маловероятно, так как срыгивания воздухом допустимы, а высыпания на щёчках более характерны для раздражительного дерматита.
Виктория Вячеславовна, а частый жидкий стул характерен для АБКМ?
Нет, более характерен для ЛН.
Принятый ответ
Добрый день. Стул имеет кислый запах? Раздражение кожи в области попки бывает? Перед тем как покакать ребёнок натуживается?, нет ли трещин в области анального отверстия? Как ребёнок прибавляет в весе?
Елена Анатольевна, трещин нет, попал раздражена, стул немного кисловатый, натуживается не всегда, но частенько, при этом сильно плачет, и выгибается
Елена Анатольевна, так как ему 1.5 месяца только, планово были у педиатра 1 раз, и прибавка была 1 кг, после начала изменений ещё не взвешивались
Клинически больше данных за проявления транзиторной лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуют в каждое кормление давать лактазар, колиф или изикол бэби в течение нескольких недель с постепенной отменой
Елена Анатольевна, а эти препараты могут исказить картину УЗИ брюшной полости?
Нет, на результат УЗИ они могут повлиять только за счёт снижения газообразования, что улучшит визуализацию во время исследования. На структуры внутренних органов препараты не влияют.
Елена Анатольевна, а лактазар в скольких мл разводить?
Содержимое капсулы добавляют в бутылочку с тёплой смесью, размешивают и через несколько минут можно кормить. Обычно на порцию смеси около 100 мл берут 1 капсулу.
Елена Анатольевна, у нас порция 120-150 мл, одной капсулы будет достаточно?
Да, используем 1 капсулу
Елена Анатольевна, спасибо большое за информацию
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул у малыша на ГВ одет отсутствовать до 7 дней, на смеси до 5 дней.
По вашему описанию можно предположить транзиторную лактазную недостаточность. В таком случае анализ на углеводы не является достоверным. Диагноз ставится по клинике
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад7 ответов
- 24 минуты назад5 ответов
- 45 минут назад13 ответов
- 1 час назад7 ответов