Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4282822

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Добрый день, ребенку 2 мес., кал с роддома был с хлопьями белыми, мучали сильные газы, давали эспумизан, эффект был маленький Сейчас даю лактозар и Боботик,стул был сначала без комочков, сейчас спустя неделю снова комки и много слизи, и газы перестали мучать. Пару раз были прожилки крови, после того как малышка тужилась с 3 до 6 утра, кровь была как я поняла из за трещины. Помогите расшифровать копрограмму правильно.

26 лет
22 Апреля ·Просмотров: 65·Яна, Ростов-на-Дону

Здравствуйте, Яна!
Копрограмма и кал на углеводы анализы не информативные . Комочки и слизь в стуле могут присутствовать в норме . Прожилки крови больше не повторяются?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Добрый день!
Прикрепила фото стула, вчера кровь была в слизи. От стула нет раздражения, полностью не впитывается

Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Читала про это, прибавки у нас
1мес-+900гр
2мес-+800 гр
У малышки нет спрыгивание
А такое количество слизи это норма?
Может из за обильного слюнооотделения быть?
Слюни сейчас активно выделяются

Принятый ответ

Да
Такое количество слизи это нормально

Здравствуйте!

По результатам копрограммы убедительных данных за воспалительный процесс нет, так как лейкоциты в слизе допустимы, скрытая кровь чаще всего определяется ложно, но если анализ сдан при наличии трещин, в таких случаях скрытая кровь может быть оправдана, но более информативно сдавать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом ( по показаниям)

По анализу отмечаться повышение углеводов, но по описанию уже идёт приём лактазара на котором отмечается положительная динамика.

Уточните, на данный момент что-либо беспокоит?

Добрый день, анализ сдавали когда была трещинка 13 апр.
Вчера кровь была в слизи, Хотя ребенок сильно не тужился совсем
Фото прикрепила
Малышку не беспокоит ничего, живот перестал болеть

Ознакомилась, уточните, а сколько времени прошло от предыдущих прожилок до сегодняшней?

Предыдущие были 10 апреля
Прошло 12 дней

Принятый ответ

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, так как если прожилка единичная и также нельзя исключать натуживание, но если прожилки будут возникать чаще, в таких случаях маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Здравствуйте.

Прожилки крови действительно могут быть при сильном натуживании.

Копрограмма в настоящее время является малоинформативным методом исследования, как правило, ее не назначают.

Лактазную недостаточность ставят на основании симптомов: жидкий стул, раздражающий перианальную область.

Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.

Наиболее информативным методом исследования на скрытую кровь является иммунохимический метод.

Какие жалобы сейчас у ребёнка?
Можете прикрепить фото стула

Здравствуйте, Фото стула прикрепила.
Стул после недели применения лактозара, в слизи кровь
Ребенок не тужится сильно, пукает и какает без проблем.
Живот не беспокоит, газы отходят легко
Раздражения от стула нет

Если нет анальной трещины, ребенок сильно не тужится, а прожилки крови продолжают появляться в стуле, в таких случаях исключают абкм.
На каком вскармливании ребёнок?

Полностью на ГВ
Неделю нахожусь на диете, исключена молочка полностью

Принятый ответ

Эффективность от диеты оценивают через 2-4 нед.


Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.


При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.