СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! Маме 67 лет недавно нашли в подзаматочной скопление жидкости 4 л

Каждый день состояние ухудшается, очень мало ест , 1-2 раза по ложечке , и постоянные позывы к рвоте и рвота . Особенно воротит от любого запаха еды , живот сильно увеличился и сама она сильно похудела. Сделали узи брюшной полости, МРТ , анализы ничего не находят но состояние ухудшается

Хронический холецистит, хронический панкреатит, аллергия на некоторые продукты
67 лет
22 Апреля ·Просмотров: 122·Лиана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
МРТ или узи органов малого таза делали? Рентген или кт легких?
По МРТ органов брюшной полости есть образования вторичного характера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Да узи малого таза тоже делали, ренген и кт имени легких не делали , сердце узи малого таза МРТ брюшной полости и анализы крови как я поняла на онкомаркеры

Можете их тоже прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Прикрепила узи посмотрите пожалуйста

Нет описания яичников, возможно есть вторая сторона узи?

В таких случаях информативнее МРТ или кт органов малого таза.
Также рекомендуется проведение колоноскопии.
Пункцию не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Прикрепила , еще прислали общий анализ крови тоже прикрепила

По узи органов малого таза патологии, кроме жидкости, нет.
В анализах крови анемия легкой степени.
Онкомаркеры, говорили, тоже сдали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Все анализы то что прикрепила не нахожу там онкомаркеры сама хотя сказали что делали

Остается колоноскопия

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Подскажите пожалуйста сейчас нудно делать онкомаркеры или смысла нет если взяли гистологию ? Какие наши дольнейшие действия? Я нахожусь в Москве а мама в другом городе, где все элементарные анализы долго делают и очереди большие , не хотим упустить момент и быстро начать лечение

Принятый ответ

Самый информативный метод - гистология. По онкомаркерам лечение все равно не назначат.
Онкомаркеры могут косвенно указать на причину, но это относительно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу на антинуклеарные антитела (он полностью отрицательный). Это означает, что признаков системного аутоиммунного заболевания (таких как волчанка, синдром Шегрена, склеродермия и др.) нет. В данной ситуации этот результат ожидаемый и клинически не объясняет текущее состояние.

Ключевая информация - это данные МРТ. По описанию выявлено инфильтративное поражение большого сальника (это структура в брюшной полости, которая часто вовлекается при распространении опухолевых клеток по брюшине), изменения в области поперечной ободочной кишки и большое количество жидкости в брюшной полости (асцит). Формулировка «вероятно вторичного генеза» означает, что это больше похоже не на первичный процесс в самом сальнике, а на распространение из другого источника.

Такая картина в первую очередь требует исключения онкологического процесса.

Отсутствие изменений анализах не противоречит этому, при подобных состояниях кровь может долго оставаться без выраженных отклонений.

Следующий необходимый шаг подтверждение причины: исследование асцитической жидкости (пункция с цитологией, поиск опухолевых клеток) и, при необходимости, биопсия. Также важно дообследование кишечника (колоноскопия) и органов малого таза.

С учётом ухудшения состояния (рвота, невозможность нормально есть, нарастающий живот) затягивать нельзя, обследование и помощь должны проводиться в стационаре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Сейчас сказали что колоноскопию делали и врач маленький кусочек отправил на гистологию, была одна маленькая точечка как сказали. Ждем результатов оттуда .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату МРТ выявлено образование в сальнике вторичного генеза.
Вероятнее всего, это метастаз.
С учётом описанных Вами симптомов первичная опухоль может локализоваться в кишечнике.
А именно - в толстом кишечнике.
Опухоли толстого кишечника лучше всего исключать по результату гистологического исследования биопсийного материала, который получают в процессе колоноскопии.
Абсолютно правильно, что выполнили колоноскопию.
Вам нужно дождаться результата гистологии.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте.
сдавали ли вы ОАК ,срб, биохимию? фгдс? кт органов грудной клетки ?
На МРТ описывают поражение большого сальника вторичного характера и ободочной кишки, выраженный асцит.
В такой ситуации необходимо искать первичный очаг , исключать опухолевый процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Все анализы которые у нее брали прикрепила других не делали , сегодня с Толстого кишечника взяли и отправили на гистологию

надо смотреть базовые анализы, имеется ли воспалительный процесс, СРБ,СОЭ,лейкоциты, показатели красной крови( анемия ) итд.
Асцит - это не самостоятельный процесс , он возникает на фоне основной патологии.
Ваша мама госпитализирована?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Прикрепила общий анализ крови

в общем анализе, только легкая анемия , обычно рекомендуют проверить уровень ферритина, лейкоциты в норме , лейко формула спокойная,СОЭ не ускорено.
Тромбоциты входит в общепринятую норму.

В ОАМ - воспаление , много бактерий, слизи и лейкоцитов.

Здравствуйте!
По результатам МРТ у вашей мамы обнаружено вторичное образование в сальнике с накоплением контраста, что вероятнее всего указывает на метастатическое поражение. Также наличие скопления жидкости (асцита). При асците жидкость давит на диафрагму, желудок и кишечник, что вызывает тошноту, рвоту и чувство переполнения даже от малого количества еды. Поэтому в срочном порядке нужно обратиться к онкологу для дальнейшего обследования и поиска первичного очага. При асците обычно делают пункцию — это уменьшит давление, облегчит тошноту и улучшит состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиана
Клиент

Нам сказали что пункцию делать нежелательно

Принятый ответ

По результатам, которые вы ещё прикрепили, видно, что в общем анализе крови серьёзных отклонений нет, наблюдается только лёгкая анемия. В общем анализе мочи есть признаки воспаления .
Биохимические показатели без серьёзных отклонений. Одышка вашей мамы, вероятнее всего, связана с асцитом.
В данный момент необходимо дождаться результатов гистологии, но при таком состоянии, когда мама почти ничего не ест, всё-таки лучше находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.