Что вас беспокоит?
Сухость во рту
Здравствуйте. На протяжении года меня беспокоит сильная сухость во рту. Сдала анализы, прилагаю. Скажите, что еще можно сдать??? Кроме сухости иногда беспокоят боли в животе. А так же частые походы в туалет. Еще хотела бы уточнить.э, я стараюсь есть много белка, считаю его, и по крайней мере свою суточную норму съедаю, но белок у меня на нижней границе нормы, почему так? Так же прилагаю результаты анализа не ферритин, один февральский, другой апрельский. Не понимаю с чем связан такой сильный рост ферритина. Терапевт мне назначил только гастро и колоноскопию, она не знает что со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы (сухость во рту, низкий белок, боли в животе, частые дефекации) действительно могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гастрит, ГЭРБ, колит, синдром раздраженного кишечника. Для диагностики в таком случае часто рекомендуют ФГС, ФКС, узи органов брюшной полости.
Низкий белок может быть связан с нарушением всасывания белка в кишечнике.
Повышение Ферритина может быть связано с воспалением. Ферритин — белок острой фазы, его уровень повышается при воспалениях.
Причины снижения ОЖСС и трансферрина часто также связаны с воспалительным процессом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При сильной сухости во рту в сочетании с болями и периодическим нарушением стула необходимо обязательно исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР.
При подтверждении СИБР проводится терапия альфанормикс+энтерол
Уточните, пожалуйста, сухость глаз, сухость во влагалище не беспокоят?
Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней (если такие повышения эозинофилов стойкие)
Дополнительно в таких случаях я бы рекомендовала сдать:
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины класса А
АНФ на НЕр-2 клетках или по возможности сразу расширенный иммуноблот АНА
Повторный контроль ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин свежие показатели
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! Я неверно уточнила, поход в туалет имела ввиду частые мочеиспускания. Кал по методу парасепт трехкратно сдавала в марте, т к в феврале обнаруживала глисты. Пролечилась и вот сдавала, кал чистый. Но зоофилы почему то остались повышены.
Поняла вас, хорошо
Такие цифры эозинофилов пока допустимы, не говорят о бурном активном процессе
Объем питья соответствует объему и количеству мочеиспусканий?
Фатима Зауровна, я заставляю пить себя полтора литра воды. Если пью эту норму, то мочеиспускания прям частые , когда вода проходит транзитом. Если занята, то могу вобще не выпить ни кружки воды, но пью много чаю и все равно мочеиспускания частые. Ночью всегда встаю
Если объем мочи соответствует объему выпитого, такие проявления могут быть в рамках нормы. Главное, чтобы не было частого мочеиспускания малыми порциями, с болью, жжением
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сывороточное железо не оценивают для понимания запасов железа, показатель крайне не стабильный и не значимый
Пониженный уровень ОЖСС свидетельствует о хороших запасов железа,при его дефиците ОЖСС и ЛЖСС повышается
Ферритин единственный стабильный показатель который отражает железодефицит. Но так же он является белком острой фазы, и реагирует на любую воспалительную напряженность это могут быть недавние простуды, инфекции, паразитарные инвазии
Касаемо сухости во рту то при некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание воды и электролитов, страдает слизистая оболочка, а также может меняться нормальный баланс микрофлоры. В ответ на воспаление или дисфункцию организм может сушить слизистые, включая полость рта это один из тонких, но важных сигналов
Поэтому важно получить мнение гастроэнтеролога, по обследованиям в идеале сделать ФГДС, дыхательный уреазный тест на хеликобактер, кальпротектин, сибр, кал на гельминтов и простейших методом парасеп, соскоб на энтеробиоз
По-возможности рекомендуют исключить соленую, острую пищу, колу, квас, сладкие газировки, чипсы, снеки, фастфуд
Касаемо частых походов в туалет, если имеется в виду частое мочеиспускание то такое возможно при гиперактивном мочевом пузыре,по привычке много пить что физиологически «программирует» почки на выработку большого количества разведенной мочи. Часто бывает у тревожных людей. Так же частом потреблении кофе, энергетиков. По обследованиям проводят суточный диурез
Ксения Геннадьевна, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а может ли провоцировать почки вырабатывать много мочи именно из-за того, что я стала пить норму воды именно заставляя себя, раньше я просто вобще могла за день не пить ни глотка воды, только чаи. А сейчас заставляю себя выпивать полтора литра воды, хотя совершенно не хочу.
ваши почки работают правильно и стали делать то, чего вы от них добиваетесь. Частое мочеиспускание в вашем случае это не болезнь, а физиологическая адаптация. Вы начали давать 1,5 литра воды в день, хотя не хотите пить. Это значит, что организм не испытывает физиологической жажды ему хватало того малого объема
Вся эта дополнительная вода для него избыток
Если вы выпили 1,5 л, то за сутки выделится около 1,2–1,4 л мочи. При нормальной емкости мочевого пузыря (300–400 мл) это 4–6 мочеиспусканий в день. Если вы ходите чаще например, 8–10 раз но маленькими порциями это уже вопрос к тонусу мочевого пузыря, а не к почкам
Норма, если вы не встаете чаще 1 раза за ночь если ночью не пьете, обьем каждой порции не менее 150–200 мл на глаз это пол-кружки,нет внезапных, нестерпимых позывов, при которых вы боитесь не добежать
Не заставляйте себя пить через силу. Если организму не хочется значит, ему достаточно. Ориентируйтесь на жажду и цвет мочи-светло-желтый
Нет никакой обязательной нормы 2 литра для здорового человека, который не потеет активно и не живет в жаре
Попробуйте пить равномерно небольшими глотками в течение дня, а не залпом. Посчитайте суточный диурез. Соберите мочу за сутки
в идеале в 3-литровую банку
Если набирается ровно около 1,5 л (плюс-минус 300 мл) это ответ на ваше питье, все в порядке. Если значительно больше 2,5 л тогда нужна консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин повышается в ответ на воспалительный процесс . В данном случае рекомендации врача - терапевта верные , нужно выполнить колоноскопию , гастроскопию , с результатами обязательно к врачу гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Причиной нарушения всасывания белка могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, как и причиной сухости во рту.
Рост же ферритина без видимых причин наводит на мысль о наличии воспалительного процесса.
При исключении заболеваний желудочно-кишечного тракта как причину сухости во рту рекомендуется исключить синдром Шегрена.
Этот синдром может быть как самостоятельным проявлением, так и быть проявлением другого ревматологического заболевания.
Чаще всего при этом возникает сухость слизистых - преимущественно во рту (иногда сопровождается появлением заедов, трещин на языке, сложностью с пережевыванием и глотанием твёрдой пищи - приходится запивать водой). Происходит это в результате аутоиммунного поражения слюнных желез - повышение ферритина при этом встречается, как маркер воспалительной реакции.
Для исключения рекомендуется консультация ревматолога.
Сахарный диабет исключён по подобным анализам, несахарный диабет также исключён - для него характерно изнурительно частое мочеиспускание в сочетании с жаждой, воды при этом человек пьёт много.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов