Что вас беспокоит?
Родинка на спине
Здравствуйте. На спине появилась родинка , начала расти, удалили эксцизионную биопсия, пришел результат гистологии- пожалуйста расшифруйте. Что это??? Очень напугана
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
MELTUMP как и SAMPUS - это так называемая серая зона патологической анатомии меланоцитарных образований
Проще говоря - врач-морфолог не может определить что это
Это меланоцитарное образование с атипией, которой недостаточно чтобы сделать вывод о меланоме
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют специальное генетическое исследование - FISH - для объективного исключения меланомы
Я давно занимаюсь меланоцитарными образованиями - и могу сказать что почти всегда даже после FISH - диагноз MELTUMP не меняется - и пограничное состояние так и остается пограничным
Иссечение - достаточный метод лечения такой опухоли
Вы хотите сказать что даже после fish исследования все равно не будет результата? И не смогут дать ответ ?Или я не поняла правильно? Типа заключение это серая зона ,вырезала и наблюдайте ?
Он будет - и скорее всего таковым и останется
Это пограничное меланоцитарное образование с неясным потенциалом
Отельный самостоятельный диагноз
Задача FISH - исключить меланому
Здравствуйте! Перейдём от терминов, к основным моментам. 1- образование удалено полностью и в пределах здоровых тканей. 2 - Fish исследование сделать стоит, чтобы исключить меланому. Затем остаётся только наблюдать за местом операционного рубца и не более того.
А какая вероятность на вашей практике, что это меланома? Могут Быть метастазы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно прикрепленной к вопросу гистологии удалено образования неясного потенциала злокачественности, то есть не понятно злокачественная это опухоль или нет, поэтому рекомендовано провести дополнительное исследование.
FISH-исследование с четырьмя зондами (RREB1, MYB, CCND1, CDK4) используется для выявления геномных аберраций, характерных для различных типов меланоцитарных опухолей, и помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы.
Амплификация гена CDK4 ассоциируется с диспластическими невусами и меланомами, особенно с атипичными невусами Шпиц.
Перестройки гена MYB типичны для невусов Шпиц и атипичных невусов Шпиц. Их обнаружение может поддерживать доброкачественную или промежуточную природу опухоли.
Амплификация CCND1 чаще встречается при меланомах, особенно с вертикальным ростом, и ассоциируется с более высоким риском злокачественности.
В большинстве случаев такие опухоли носят доброкачественный характер.
Подскажите пожалуйста, а по результатам там написано что инвазии нет, это хорошо?
Если допустим будет злокачественная, то что тогда?
Скажите пожалуйста, на ваш взгляд лучше фиш исследование сделать или в онкодиспансер на пересмотр стекол? Может вы сможете посоветовать лабораторию/ клинику ?
Да, то что инвазии нет это хорошо, так как инвазия свойство злокачественных опухолей.
Лечение у меланомы тоже самое хирургические иссечение.
Лучшие патоморфологи в Блохина.
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявленное образование является опухолью с неясным потенциалом злокачественности. То есть достоверно нельзя отнести ее ни к доброкачественному, ни к злокачественному. В таком случае может помочь прояснить ситуацию FISH -исследование. Задача которого исключить меланому.
По текущей гистологии также видно, что образование удалено радикально. Если после FISH меланома исключается, то более никакой активной тактики не потребуется, только наблюдение
А если меланома не исключена будет то что тогда? И где порекомендуете сделать Fish тест какая лаборатория? И то что нет инвазии это что означает,?
Если придет ответ в пользу меланомы, то тактику можно будет спланировать на основании толщины опухоли по Бреслоу (это самый главный критерий).
FISH можно выполнить на базе федеральных онкологических центров
Нет инвазии, то есть нет прорастания- это благоприятный признак
А если в гемотест сдавать что скажете?
Можно, конечно, но насмотренность сложных случаев лучше всего на базе онкологических центров
Здравствуйте.
По прикрепленному результату гистологии речь идёт об меланоцитарном образовании с атипичные клетками, но атипия не достаточная для меланомы.
В данном случае рекомендуется FISH исследование для того, что бы достоверно исключить диагноз меланома.
Образование удалёно радикально, края резекции чистые.
Агата, здравствуйте, иногда окончательный диагноз по степени злокачественного потенциала опухоли невозможно поставить даже после иссечения образования и требуется дополнительное исследование, в вашем случае это FISH исследование. После него меланома будет либо подтверждена, либо исключена. На тактику это мало повлияет, поскольку методом лечения меланомы так же является ее полное иссечение, что вам и сделали (края резекции чистые). И будет рекомендовано динамическое наблюдение.
Здравствуйте. То есть даже если будет меланома, то там не будет степени и метаст,? Этого опасаться не стоит?
И где мне сделать Фиш исследование, в какой лаборатории лучше? Живу в Северной Осетии
И то что края резекции чистые, это что означает?
И еще такой вопрос, родинка это появилась несколько лет назад, начала стремительно расти,крайний раз на приеме дерматолога,она долго смотрела ее, и думала наблюдать еще 6 месяцев или удалить, в итоге отправила удалять , а если бы я не тронула ее и оставила, так было бы лучше или наоборот?
Если по результату исследования придет меланома, то будет рекомендовано дообследование - узи всех групп периферических лимфоузлов, МСКТ ОГК, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом и МРТ малого таза. После этого будет верифицирована стадия. Края резекции чистые - значит образование удалено полностью, повторное иссечение не требуется. Нет, то, что вы убрали образование, было правильным решением.
Вам показано проведение FISH по ОМС по направлению из онкологии, у вас должен быть онкологический центр или диспансер
А вообще из вашей практики какова вероятность что это будет меланома?
Низкая, обычно так и остается диагноз
Скажите пожалуйста, на ваш взгляд лучше фиш исследование сделать или в онкодиспансер на пересмотр стекол? Может вы сможете посоветовать лабораторию/ клинику ?
Потому что хирург мне говорит, что Фиш тоже не всегда прям достоверно, я не знаю, как лучше сделать?
Я не вижу смысла у вас в пересмотре, потому что вам делали в МЕДСИ, это достаточно серьезная организация + два консультанта смотрели материал помимо основного доктора, который писал ответ. Поэтому рекомендовала бы все-таки FISH сделать.
Мне сказали что у нас в онкодиспансере фиш не делают, тогда в гемотесте сделать? Или может в Блохина отправить?
Принятый ответ
Если у вас не делают, то должны дать направление туда, где сделают по ОМС, например Блохина или Герцена
Здравствуйте. По вашему результату речь о пограничном меланоцитарном образовании, это не подтверждённая меланома, но и не полностью типичный доброкачественный невус. Клетки имеют атипию, но её недостаточно для диагноза рака.
В таких ситуациях основным лечением уже является полное иссечение, что вам и сделали. Дополнительно иногда обсуждают уточняющие исследования и пересмотр стекол, чтобы снизить неопределённость, но обычно тактика это наблюдение у онколога с контролем кожи в динамике.
Здравствуйте. Скажите а где лучше пересмотр стекол? И нужен ли Fish тест, он лучше?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 21:335 ответов