Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4283723

Что вас беспокоит?

Точно ли вирус?

может ли протекать вирусный процесс? с подобными анализами? динамика за 2 дня. из симптомов высокая температура 38-40.3 в течение 4 дней, сбивается , ребенок чувтсвует себя нормально даже при температуре 39, сейчас красное горло с вирусным налетом со слов педиатра и аденоидит с ринитом присоеденившийся на 3 день.

нет
5 лет
22 Апреля ·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Здравствуйте.

Высокая температура при нормальном самочувствии ребенка и типичные для вируса изменения в горле (налет, аденоидит, ринит) полностью укладываются в вирусный процесс.
Общая длительность достигает обычно 7-10 донц с волнообразной лихорадкой. Лейкоцитоз и сдвиг влево больше характерны для бактериальной инфекции, но даже при их наличии вирусное начало не исключено, особенно при динамике за 2 дня. Стоит продолжать симптоматическое лечение и оценить динамику через 2 дня. При ухудшении лечение должно быть скорректировано. При бактериальном процессе малыш становится вялым, отказывается от еды, нарастает отрицательная динамика.

просто явных маркеров вирусного генеза конкретно в анализе крови не увидел, а бактериального очага не нашли, моча - норма , кал с посевами - норма , узи живота ( мезаденит )

Еще стоит смотреть ушки, если температура держится. Если бактериального очага нет, то мезаденит и сейчас проявления- это характерно для вируса. Организм справляется самостоятельно. Кишечной инфекции недавно не было? С чем связан мезаденит?

были боли в животе делали узи там, и мезаденит признаки кишечной, на этом фоне три дня пропили суммамед, но вопрос это не решило, под вопросом аденовирус, но почему нет моноцитов

отит исключен, головных болей также нет

Не всегда есть все классические признаки вирусного процесса, кровь может отсеивать в реакции, поэтому стоит оценивать динамику заболевания клинически. Если потребуется- пересдать анализ крови через 2-3 дня.
Поводов для беспокойства не вижу. Классическая картина вирусного процесса. Для аденовируса характерен конъюнктивит и признаки орви.

просто пугает 4 дня стойких подъемов до 39,5

Принятый ответ

Некоторые вирусы могут давать длительную лихорадку. Так могут протекать герпес инфекции (розеола например) и другие. Также при отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней можно провериться на атипичных возбудителей (микоплазма и хламидия пневмония).

благодарю

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови острый воспалительный процесс бактериальной этиологии ( высокие лейкоциты, нейтрофилы, очень высокий СРБ).
В таких случаях необходим очный осмотр для поиска очага.
Если в зеве есть налёт, необходимо исключить бактериальную ангину. Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема, курс 10 дней.

там анализы в динамике , на второй день crp в норме , как и нейтрофилы с лейкоцитами

Бактериальные изменения сохранятся.
Нейтрофилы высокие, СРБ 46 при норме до 5.

Стрептотест стоит сделать.

Если он отрицательный, а при очном осмотре врач не видит бактериального очага, то допустимо посмотреть динамику на симптоматическом лечении
Если температура сохранится более 5-6 суток - антибиотики

да дело в том, что очага не сожем найти, моча - норма, калл- норма, были боли в животе ,3 дня назвд, два раза сделали узи ( мезаденит и признаки кишечной инфекции) пропили суммамед, стрептотест был отрицательный, педиатр при осмотре исключила бактериальную ангину по характерному вирусному налету, отит также исклбчила… анализы не явно вирусные, температура высокая ркбенок достаточно активный , ест и т д … сложный кейс

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, какой файл анализа крови когда сдавали?

По первому приложенному есть признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, по второму результату хороший анализ.

Уточните пожалуйста, горло у ребёнка болит, в покое или при глотании?

Стрептатест не делали?

здравствуйте, положительная динамика по анализам, т. е где лучше это сегодня

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
В общем анализе крови есть данные за бактериальную инфекцию, так как идет повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, и повышенный уровень СРБ, в таком случае рекомендовано приобрести в аптеке стрептатест и выполнить в домашних условиях, при положительном результате, рекомендовано начать антибактериальную терапию, обычно стартовым антибиотиком будут пенициллины (амоксициллин, амоксиклав) 50 мг/кг

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото горла?
А также уточните, есть ли боль?

Сравнивая два анализа отмечается положительная динамика, так как уровень лейкоцитов, нейтрофилов и срб снижается, но в любом случае показатели пограничны верхней границе нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.