СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Точно ли вирус?

может ли протекать вирусный процесс? с подобными анализами? динамика за 2 дня. из симптомов высокая температура 38-40.3 в течение 4 дней, сбивается , ребенок чувтсвует себя нормально даже при температуре 39, сейчас красное горло с вирусным налетом со слов педиатра и аденоидит с ринитом присоеденившийся на 3 день.

нет
5 лет
22 Апреля ·Просмотров: 78·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Высокая температура при нормальном самочувствии ребенка и типичные для вируса изменения в горле (налет, аденоидит, ринит) полностью укладываются в вирусный процесс.
Общая длительность достигает обычно 7-10 донц с волнообразной лихорадкой. Лейкоцитоз и сдвиг влево больше характерны для бактериальной инфекции, но даже при их наличии вирусное начало не исключено, особенно при динамике за 2 дня. Стоит продолжать симптоматическое лечение и оценить динамику через 2 дня. При ухудшении лечение должно быть скорректировано. При бактериальном процессе малыш становится вялым, отказывается от еды, нарастает отрицательная динамика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

просто явных маркеров вирусного генеза конкретно в анализе крови не увидел, а бактериального очага не нашли, моча - норма , кал с посевами - норма , узи живота ( мезаденит )

Еще стоит смотреть ушки, если температура держится. Если бактериального очага нет, то мезаденит и сейчас проявления- это характерно для вируса. Организм справляется самостоятельно. Кишечной инфекции недавно не было? С чем связан мезаденит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

были боли в животе делали узи там, и мезаденит признаки кишечной, на этом фоне три дня пропили суммамед, но вопрос это не решило, под вопросом аденовирус, но почему нет моноцитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

отит исключен, головных болей также нет

Не всегда есть все классические признаки вирусного процесса, кровь может отсеивать в реакции, поэтому стоит оценивать динамику заболевания клинически. Если потребуется- пересдать анализ крови через 2-3 дня.
Поводов для беспокойства не вижу. Классическая картина вирусного процесса. Для аденовируса характерен конъюнктивит и признаки орви.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

просто пугает 4 дня стойких подъемов до 39,5

Принятый ответ

Некоторые вирусы могут давать длительную лихорадку. Так могут протекать герпес инфекции (розеола например) и другие. Также при отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней можно провериться на атипичных возбудителей (микоплазма и хламидия пневмония).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

благодарю

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови острый воспалительный процесс бактериальной этиологии ( высокие лейкоциты, нейтрофилы, очень высокий СРБ).
В таких случаях необходим очный осмотр для поиска очага.
Если в зеве есть налёт, необходимо исключить бактериальную ангину. Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема, курс 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

там анализы в динамике , на второй день crp в норме , как и нейтрофилы с лейкоцитами

Бактериальные изменения сохранятся.
Нейтрофилы высокие, СРБ 46 при норме до 5.

Стрептотест стоит сделать.

Если он отрицательный, а при очном осмотре врач не видит бактериального очага, то допустимо посмотреть динамику на симптоматическом лечении
Если температура сохранится более 5-6 суток - антибиотики

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

да дело в том, что очага не сожем найти, моча - норма, калл- норма, были боли в животе ,3 дня назвд, два раза сделали узи ( мезаденит и признаки кишечной инфекции) пропили суммамед, стрептотест был отрицательный, педиатр при осмотре исключила бактериальную ангину по характерному вирусному налету, отит также исклбчила… анализы не явно вирусные, температура высокая ркбенок достаточно активный , ест и т д … сложный кейс

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, какой файл анализа крови когда сдавали?

По первому приложенному есть признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, по второму результату хороший анализ.

Уточните пожалуйста, горло у ребёнка болит, в покое или при глотании?

Стрептатест не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте, положительная динамика по анализам, т. е где лучше это сегодня

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
В общем анализе крови есть данные за бактериальную инфекцию, так как идет повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, и повышенный уровень СРБ, в таком случае рекомендовано приобрести в аптеке стрептатест и выполнить в домашних условиях, при положительном результате, рекомендовано начать антибактериальную терапию, обычно стартовым антибиотиком будут пенициллины (амоксициллин, амоксиклав) 50 мг/кг

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото горла?
А также уточните, есть ли боль?

Сравнивая два анализа отмечается положительная динамика, так как уровень лейкоцитов, нейтрофилов и срб снижается, но в любом случае показатели пограничны верхней границе нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.